風(fēng)濕性心臟瓣膜病的注意事項(xiàng)有哪些
風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需注意預(yù)防感染、規(guī)律用藥、限制體力活動(dòng)、監(jiān)測(cè)心功能變化及定期隨訪。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的注意事項(xiàng)主要有預(yù)防鏈球菌感染、規(guī)范抗凝治療、避免過度勞累、識(shí)別心力衰竭征兆、堅(jiān)持心臟專科復(fù)查。
1、預(yù)防感染：
鏈球菌感染是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作的主要誘因，可能加重瓣膜損害。日常需注意口腔衛(wèi)生，感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。冬季注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者。
2、規(guī)范抗凝：
合并房顫或機(jī)械瓣置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免擅自調(diào)整劑量。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免劇烈碰撞。慎用影響抗凝效果的藥物如阿司匹林。
3、控制活動(dòng)：
中重度瓣膜病變者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)以不引起心悸氣促為度，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉。出現(xiàn)胸痛、暈厥先兆時(shí)立即停止活動(dòng)并平臥休息。
4、識(shí)別心衰：
夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、尿量減少可能提示心力衰竭。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕液體潴留。限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)出入量，出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
5、定期復(fù)查：
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，心電圖檢查心律情況。病情穩(wěn)定者可每年復(fù)查1次，出現(xiàn)新發(fā)胸悶、咯血等癥狀時(shí)隨時(shí)就診。育齡女性妊娠前需進(jìn)行心功能評(píng)估。
飲食上建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，多攝入新鮮蔬果補(bǔ)充鉀鎂。可適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免一次性大量飲水，每日液體攝入量控制在1500毫升左右。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，推薦每周3-5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過（220-年齡）×60%。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡，標(biāo)注所服藥物及過敏史。
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