不全性腸梗阻的癥狀有哪些
不全性腸梗阻的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、排便排氣減少、腹部膨隆、腸鳴音異常。
1、腹痛腹脹：
不全性腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或全腹隱痛，伴隨腹部脹滿感。疼痛程度與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻疼痛較輕但嘔吐頻繁，低位梗阻腹脹更顯著。腹痛可能因腸管痙攣或內(nèi)容物通過(guò)受阻引起，腹脹多由腸腔內(nèi)氣體液體潴留導(dǎo)致。
2、惡心嘔吐：
約70%患者出現(xiàn)反射性嘔吐，高位梗阻早期即可嘔吐胃內(nèi)容物，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且含糞臭味。嘔吐物性狀隨梗阻部位變化，可能含有膽汁或腸內(nèi)容物。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、排便排氣減少：
不完全梗阻時(shí)仍有少量排便排氣，但次數(shù)明顯減少且糞便量少質(zhì)硬。部分患者排出黏液便或血便，提示可能存在腸壁缺血。完全停止排便排氣需警惕發(fā)展為完全性腸梗阻。
4、腹部膨隆：
腹部視診可見(jiàn)局限性或全腹膨隆，觸診有柔韌感。膨隆程度與梗阻部位和病程相關(guān)，低位梗阻膨隆更顯著。叩診呈鼓音提示腸腔積氣，出現(xiàn)移動(dòng)性濁音需考慮腹水可能。
5、腸鳴音異常：
聽(tīng)診腸鳴音初期亢進(jìn)呈高調(diào)金屬音，后期減弱甚至消失。腸鳴音頻率與腸管代償能力相關(guān)，持續(xù)亢進(jìn)提示機(jī)械性梗阻，突然消失需警惕腸絞窄壞死。
日常需保持飲食清淡易消化，避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，取半臥位減輕腹脹感。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、便血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腸扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估梗阻改善情況。
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