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下肢靜脈炎治療方法有哪些 盤(pán)點(diǎn)下肢靜脈炎的三個(gè)療法

外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 靜脈

下肢靜脈炎可通過(guò)抗凝藥物治療、壓力治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢靜脈炎通常由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗凝藥物治療:

抗凝藥物是下肢靜脈炎的基礎(chǔ)治療手段。常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。低分子肝素通過(guò)抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用,華法林通過(guò)拮抗維生素K依賴(lài)性凝血因子合成,利伐沙班可直接抑制凝血因子活性。使用抗凝藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、壓力治療:

醫(yī)用彈力襪是壓力治療的主要方式。通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢腫脹。壓力治療需選擇合適的壓力等級(jí),通常建議使用20-30mmHg壓力的彈力襪。治療期間需保持皮膚清潔干燥,避免局部皮膚破損。

3、手術(shù)治療:

對(duì)于合并深靜脈血栓或藥物治療無(wú)效的患者可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)。導(dǎo)管溶栓術(shù)通過(guò)導(dǎo)管局部注入溶栓藥物,下腔靜脈濾器植入可預(yù)防肺栓塞發(fā)生。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查。

下肢靜脈炎患者日常需避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入減輕水腫。戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,穿著寬松衣物避免局部壓迫。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚顏色改變等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

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    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話(huà),有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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    門(mén)靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞,這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬,肝內(nèi)阻力增加,會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
    肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答:肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化,肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現(xiàn)貧血和血小板低下,導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
    腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì)顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過(guò)顯影可以對(duì)腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷,包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變,同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結(jié)石,同時(shí)對(duì)膀胱的病變?cè)\斷也是非常重要的,因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽儯煊皠╋@影過(guò)后膀胱就會(huì)形成一塊充盈缺損,對(duì)膀胱的病變顯示是非常好的,同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對(duì)尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達(dá)到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸,并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝,嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸,并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過(guò)微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項(xiàng)
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    為什么頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療
    回答:頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因?yàn)楦鶕?jù)我們的經(jīng)驗(yàn)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它自己不長(zhǎng)、萎縮還沒(méi)發(fā)現(xiàn)這種病例。基本上都在長(zhǎng)大,甚至有些長(zhǎng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪,結(jié)果因?yàn)闆](méi)有密切隨訪,他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機(jī)了。這就是個(gè)非常遺憾的事情,因?yàn)檫@個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大做了以后并發(fā)癥很?chē)?yán)重,我們就只有寧可放棄手術(shù)治療,所以說(shuō)要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分,會(huì)被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當(dāng)動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    脊髓動(dòng)靜脈瘺的原因
    回答:脊髓動(dòng)靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因?qū)е碌模怯布鼓せ蛘呱窠?jīng)根供血的動(dòng)脈在椎間孔穿過(guò)硬脊膜的時(shí)候,動(dòng)脈中的血液通過(guò)瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個(gè)脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴(kuò)張了,但是它還沒(méi)有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會(huì)逐漸加重,隨著時(shí)間的推移,脊髓就會(huì)發(fā)生一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的缺血、變性、壞死,對(duì)應(yīng)出現(xiàn)的癥狀就是患者的肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及大小便的功能出現(xiàn)障礙,而且是一個(gè)進(jìn)行性地加重。這些癥狀的出現(xiàn),往往會(huì)被誤診為腰椎間盤(pán)突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個(gè)誤診,而且會(huì)延誤了治療疾病的最佳的時(shí)間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話(huà),那功能損傷將是一個(gè)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過(guò)血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內(nèi)呢,這個(gè)使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應(yīng)用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門(mén)診比方說(shuō)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復(fù)合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說(shuō)體表鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),第二個(gè)對(duì)于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    左腎靜脈受壓是怎么引起的
    回答:左腎靜脈受壓大多數(shù)是因?yàn)槟I臟腫瘤因素、胡桃?jiàn)A綜合征、其他因素等,每個(gè)人的情況都會(huì)不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查是因?yàn)槟[瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術(shù)切除治療。 2、胡桃?jiàn)A綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃?jiàn)A綜合征,這是比較常見(jiàn)到的一種因素,很可能會(huì)導(dǎo)致患者的腹主動(dòng)脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過(guò)手術(shù)方式才可以恢復(fù)。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因?qū)ΠY治療。
    硬腦膜動(dòng)靜脈瘺沒(méi)癥狀不治療可以嗎
    回答:硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)多樣,可以?xún)H表現(xiàn)為輕微的癥狀,也可以表現(xiàn)為致命性的腦出血。其中顱內(nèi)雜音、出血和眼部癥狀最常見(jiàn),少見(jiàn)的還有急性期的認(rèn)知功能下降、癲癇。 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺一經(jīng)診斷,應(yīng)積極治療,保守治療適合于部分輕微的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與其靜脈引流密切相關(guān),經(jīng)巖上竇、巖下竇引流和側(cè)竇區(qū)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,通常表現(xiàn)為耳鳴,經(jīng)眼靜脈引流的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺表現(xiàn)為眼球突出、球結(jié)膜充血等眼部癥狀。經(jīng)皮層引流的,患者可表現(xiàn)為腦出血、神經(jīng)功能障礙。
    動(dòng)靜脈瘺該怎么治療
    回答:動(dòng)靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動(dòng)靜脈瘺,根據(jù)他的一個(gè)臨床表現(xiàn),對(duì)全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術(shù),如果動(dòng)靜脈瘺比較大,可以通過(guò)手術(shù)的治療、瘺切除等等,有的甚至做動(dòng)脈的一個(gè)結(jié)扎,然后做一個(gè)遠(yuǎn)端搭橋等等,現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù),現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開(kāi)始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    為什么頸靜脈球瘤手術(shù)有致命的風(fēng)險(xiǎn)
    回答:這個(gè)地方挨著頸椎動(dòng)脈,它倆幾乎是挨著的一墻之隔。這個(gè)頸椎動(dòng)脈如果受影響了,這也是這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的地方。因?yàn)檫@個(gè)頸椎動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的,主要的就是靠頸椎動(dòng)脈我們兩側(cè)頸椎動(dòng)脈。這一側(cè)如果說(shuō)傷害了,可是腫瘤已經(jīng)侵犯的時(shí)候您在這兒,切腫瘤的時(shí)候就有可能損害到這個(gè)頸椎動(dòng)脈。損害了以后這兒出血就比剛才那個(gè)靜脈出血嚴(yán)重多了,要是不積極做好準(zhǔn)備的話(huà)甚至是失控的。所以這種情況我們輕易不敢去碰頸椎動(dòng)脈,必須提前處理好它。這個(gè)腫瘤甚至可以包著這個(gè)頸椎動(dòng)脈,從這個(gè)腫瘤當(dāng)中把頸椎動(dòng)脈分出來(lái)而且要保證這個(gè)頸椎動(dòng)脈一點(diǎn)不受傷。這種難度應(yīng)該是非常之大的,換句話(huà)說(shuō)萬(wàn)一發(fā)生頸椎動(dòng)脈這就是致命的風(fēng)險(xiǎn)。

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