肺結(jié)核很容易傳染給別人嗎
肺結(jié)核具有一定傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性強弱與患者排菌量、接觸距離、環(huán)境通風等因素相關(guān)。肺結(jié)核的傳染性主要取決于{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}。
1、排菌狀態(tài)：
痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核患者傳染性最強，其咳嗽、打噴嚏或說話時排出的飛沫中含有大量結(jié)核分枝桿菌。痰涂片陰性或僅培養(yǎng)陽性的患者傳染性顯著降低，而病灶鈣化的陳舊性肺結(jié)核患者通常無傳染性。
2、接觸密切度：
與排菌患者共同居住或長時間密切接觸（如每日接觸超過8小時）的感染風險較高。短暫接觸如公共場所偶遇，傳染概率較低。醫(yī)護人員、監(jiān)獄囚犯等高密度聚集人群需特別防護。
3、環(huán)境因素：
通風不良的密閉空間會使帶菌飛沫懸浮時間延長，增加感染風險。醫(yī)院病房、集體宿舍等場所需保證每小時換氣6-12次，紫外線消毒可有效殺滅空氣中結(jié)核桿菌。
4、免疫狀態(tài)：
HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者等免疫力低下人群更易被傳染。健康成年人感染后約5-10%會發(fā)展為活動性肺結(jié)核，其余成為潛伏性感染。
5、防護措施：
患者規(guī)范佩戴口罩可減少90%以上的飛沫傳播。接觸者接種卡介苗雖不能完全預防感染，但可降低重癥風險。暴露后預防性用藥需持續(xù)3-4個月，常用異煙肼、利福平等藥物。
預防肺結(jié)核傳播需多管齊下：患者應堅持規(guī)范抗結(jié)核治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰；密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查；普通人群注意保持室內(nèi)通風，避免與咳嗽患者長時間共處密閉空間。日常飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C的攝入，適度進行有氧運動增強體質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱癥狀應及時就醫(yī)排查。
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