慢性哮喘的治療方法有哪些

慢性哮喘的治療方法主要有避免誘發(fā)因素、吸入糖皮質(zhì)激素、使用長效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原是基礎(chǔ)治療措施。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免劇烈情緒波動(dòng)和寒冷空氣刺激,吸煙患者需嚴(yán)格戒煙。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)考慮調(diào)整工作環(huán)境。
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等吸入型糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的首選藥物。這類藥物能有效減輕氣道黏膜水腫,降低氣道高反應(yīng)性。需注意用藥后漱口以防口腔念珠菌感染,長期使用需監(jiān)測骨密度。
沙美特羅、福莫特羅等藥物通過與氣道平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體結(jié)合,產(chǎn)生持久的支氣管擴(kuò)張作用。通常與吸入型糖皮質(zhì)激素組成復(fù)合制劑使用,可顯著改善肺功能。可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
孟魯司特、扎魯司特等藥物通過阻斷白三烯受體,抑制炎癥介質(zhì)釋放。特別適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘及伴有過敏性鼻炎的患者。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用,用藥期間需定期檢查肝功能。
針對(duì)明確過敏原的特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。主要適用于單一過敏原致敏且藥物治療效果不佳的中重度患者。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生。
慢性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的呼吸鍛煉習(xí)慣,如腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),游泳、快走等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸肌耐力。定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀日記有助于病情評(píng)估。冬季注意保暖防寒,流感季節(jié)提前接種疫苗。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒對(duì)疾病的影響,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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