胃穿孔不及時治療可能導致腹膜炎、感染性休克、多器官功能衰竭、死亡等嚴重后果。胃穿孔不治療的四個主要后果包括腹腔感染、膿毒血癥、消化道功能障礙、生命危險。

1、腹腔感染：

胃穿孔后胃內容物持續(xù)漏入腹腔，胃酸和消化酶會刺激腹膜引發(fā)化學性腹膜炎。細菌隨胃內容物進入腹腔后，數(shù)小時內可發(fā)展為細菌性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腹腔感染需要立即進行腹腔沖洗引流和抗生素治療，延誤處理可能形成腹腔膿腫。

2、膿毒血癥：

腹腔感染未控制時，大量細菌和毒素進入血液循環(huán)可引發(fā)全身炎癥反應綜合征。患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、血壓下降等膿毒性休克表現(xiàn)。血液培養(yǎng)可檢出腸道致病菌，這種情況需在重癥監(jiān)護室進行液體復蘇和強效抗生素治療。

3、消化道功能障礙：

胃穿孔后持續(xù)炎癥會導致局部組織粘連和瘢痕形成。幽門部穿孔可能引起胃出口梗阻，表現(xiàn)為反復嘔吐、腹脹等癥狀。大面積穿孔愈合后可能造成胃容積縮小，影響食物儲存功能，出現(xiàn)早飽、營養(yǎng)不良等后遺癥。

4、生命危險：

嚴重感染和膿毒血癥可導致多器官功能障礙綜合征，累計呼吸、循環(huán)、腎臟等重要臟器。統(tǒng)計顯示未及時手術的胃穿孔患者死亡率可達30%以上，老年患者和合并基礎疾病者風險更高。穿孔24小時后手術的患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著增加。

胃穿孔患者術后需嚴格遵循流質飲食過渡原則，從清流質逐步過渡到低纖維軟食。恢復期應少食多餐，避免辛辣刺激和油膩食物，限制咖啡因和碳酸飲料攝入。建議每日進行適量步行活動促進胃腸蠕動，但需避免增加腹壓的動作。定期復查胃鏡觀察愈合情況，必要時進行幽門螺桿菌檢測和根除治療。長期需注意飲食規(guī)律，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。