肝硬化肝腹水晚期有什么癥狀 肝硬化肝腹水晚期的3個(gè)癥狀要清楚
肝硬化肝腹水晚期主要表現(xiàn)為腹水進(jìn)行性加重、肝功能衰竭相關(guān)癥狀及全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。晚期典型癥狀包括頑固性腹水、肝性腦病和肝腎綜合征。
1、頑固性腹水：
腹水難以通過(guò)利尿劑控制，腹部膨隆明顯伴臍疝形成。腹腔壓力增高可導(dǎo)致呼吸困難、食欲減退。腹水蛋白含量低，易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。需反復(fù)腹腔穿刺放液，但效果短暫。
2、肝性腦病：
血氨升高引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期表現(xiàn)為性格改變、晝夜顛倒，進(jìn)展期出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫，晚期陷入昏迷。可能與門體分流、腸道產(chǎn)氨增加及血腦屏障通透性改變有關(guān)。
3、肝腎綜合征：
功能性腎衰竭表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥，但腎臟無(wú)器質(zhì)性病變。與內(nèi)臟血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足相關(guān)，常伴有低鈉血癥。血壓下降和肌酐升高提示預(yù)后極差。
晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需警惕肝性腦病。可食用易消化的低脂食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持半臥位減輕呼吸困難，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)，此時(shí)任何感染都可能危及生命。完全戒酒并避免使用肝毒性藥物，如必須用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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