繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有哪些
關鍵詞：
骨質(zhì)疏松
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能由內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物因素、慢性腎病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、內(nèi)分泌疾病：
甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內(nèi)分泌紊亂會加速骨吸收。甲狀腺激素過多促進破骨細胞活性，糖皮質(zhì)激素過量抑制成骨細胞功能。需針對原發(fā)病使用抗甲狀腺藥物或調(diào)整激素用量，同時補充鈣劑和維生素D。
2、消化系統(tǒng)疾病：
乳糜瀉、慢性肝病等影響鈣磷吸收。腸道炎癥導致維生素D代謝障礙，肝硬化患者維生素D羥化受阻。治療需糾正營養(yǎng)不良，嚴重者需靜脈補充鈣劑，慢性肝病患者需加強活性維生素D補充。
3、藥物因素：
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等會干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素減少腸鈣吸收，苯妥英鈉加速維生素D分解。用藥期間需監(jiān)測骨密度，必要時聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物預防骨量流失。
4、慢性腎病：
腎功能不全導致活性維生素D合成減少，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進。腎性骨營養(yǎng)不良表現(xiàn)為高轉(zhuǎn)化型骨病，需使用磷結(jié)合劑、活性維生素D類似物，嚴重甲旁亢需行甲狀旁腺切除術。
5、血液系統(tǒng)疾病：
多發(fā)性骨髓瘤、白血病等惡性腫瘤通過細胞因子破壞骨微環(huán)境。腫瘤細胞分泌破骨細胞活化因子，需針對原發(fā)病化療，聯(lián)合使用唑來膦酸等骨保護藥物。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。每周進行3-5次負重運動如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。定期監(jiān)測骨密度變化，合并脊柱骨折風險者需佩戴護具，居家環(huán)境消除絆倒隱患。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米應及時就診。
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