慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素有哪些
慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、體力負荷過重、情緒激動、藥物使用不當(dāng)。
1、感染：
呼吸道感染是最常見的誘發(fā)因素，尤其是肺部感染會增加心臟負荷。感染導(dǎo)致發(fā)熱時，心率加快使心肌耗氧量增加，同時病原體毒素可能直接損傷心肌細胞。控制感染需及時使用抗生素，并注意休息以減少心臟負擔(dān)。
2、心律失常：
快速型心律失常如房顫會降低心臟泵血效率，嚴重心動過緩則導(dǎo)致心輸出量不足。心律失常可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素引起，需通過抗心律失常藥物或起搏器治療，同時糾正基礎(chǔ)病因。
3、體力負荷過重：
劇烈運動或重體力勞動時，機體需氧量驟增會加重心臟負擔(dān)。心功能代償不全患者易出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。日常應(yīng)避免提重物、爬樓梯等行為，活動強度以不引起氣促為限。
4、情緒激動：
強烈情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高和心率增快。長期精神壓力還可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制促進心肌重構(gòu)。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，必要時可短期使用抗焦慮藥物。
5、藥物使用不當(dāng)：
非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留，某些降壓藥過度降低前負荷會減少心輸出量。糖皮質(zhì)激素、化療藥物等具有直接心肌毒性。調(diào)整用藥方案需嚴格監(jiān)測體重、尿量等指標，避免自行增減心血管藥物。
慢性心衰患者需保持每日食鹽攝入低于5克，避免腌制食品。適度進行散步、太極等有氧運動，以微微出汗為宜。監(jiān)測晨起體重變化，3天內(nèi)增長2公斤以上應(yīng)及時就診。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預(yù)防感染誘發(fā)急性加重。
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