胰腺腫瘤和胰腺癌的區(qū)別是什么 認(rèn)識(shí)胰腺腫瘤的三種類型

胰腺腫瘤與胰腺癌的區(qū)別在于良惡性及組織來(lái)源,胰腺腫瘤主要分為胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和胰腺囊性腫瘤三種類型。
胰腺腫瘤包含良性與惡性病變,胰腺癌特指惡性腫瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且不轉(zhuǎn)移,如胰腺漿液性囊腺瘤;胰腺癌具有侵襲性生長(zhǎng)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移特性,最常見(jiàn)為胰腺導(dǎo)管腺癌。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤起源于胰管上皮,可產(chǎn)生大量黏液導(dǎo)致胰管擴(kuò)張;胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤來(lái)自胰島細(xì)胞,可能分泌激素引起相關(guān)綜合征;胰腺癌多源于導(dǎo)管上皮細(xì)胞,惡性度高。
良性腫瘤常無(wú)癥狀或僅腹部不適,胰腺癌早期即可出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹痛三聯(lián)征。功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)因激素過(guò)量產(chǎn)生特定癥狀,如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖發(fā)作。
CT檢查中良性腫瘤邊界清晰伴囊性變,惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)伴周圍血管侵犯。增強(qiáng)MRI可顯示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的明顯強(qiáng)化,超聲內(nèi)鏡能鑒別囊性腫瘤的分隔結(jié)構(gòu)。
良性腫瘤只需定期隨訪或局部切除,胰腺癌需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)分級(jí)選擇手術(shù)或靶向治療,囊性腫瘤需評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)決定處理方案。
胰腺腫瘤患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精及暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,有糖尿病史者需嚴(yán)格控制血糖。建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和核心肌群鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消化不良或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遺傳性胰腺腫瘤高危人群應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和早期篩查。
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