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腦橋膠質(zhì)瘤怎么回事,怎么辦

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 膠質(zhì)瘤

腦橋膠質(zhì)瘤可能由基因突變、電離輻射暴露、神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征、化學(xué)致癌物接觸以及免疫功能異常等因素引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療以及電場(chǎng)治療等方式干預(yù)。

1、基因突變:

腦橋膠質(zhì)瘤的發(fā)生與特定基因突變密切相關(guān),如IDH1/2、TP53等基因的異常可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。針對(duì)此類病因,目前可通過基因檢測(cè)明確突變類型,并采用替莫唑胺等烷化劑類藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

2、電離輻射:

頭部長期接觸電離輻射會(huì)顯著增加膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn),這類患者腫瘤多呈浸潤性生長。治療上需結(jié)合磁共振導(dǎo)航技術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù),術(shù)后輔以適形調(diào)強(qiáng)放療控制殘留病灶。

3、遺傳綜合征:

神經(jīng)纖維瘤病1型等遺傳疾病患者易發(fā)生腦橋膠質(zhì)瘤,通常伴有皮膚咖啡斑、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等表現(xiàn)。除常規(guī)治療外,需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)篩查,必要時(shí)使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

4、化學(xué)致癌物:

長期接觸亞硝胺類化合物等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)腫瘤,這類患者常合并肝功能異常。治療需在保護(hù)肝腎功能基礎(chǔ)上,采用洛莫司汀等脂溶性化療藥物聯(lián)合放療。

5、免疫異常:

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致腫瘤免疫逃逸,患者多伴有淋巴細(xì)胞亞群失衡。新興的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可作為復(fù)發(fā)患者的補(bǔ)充治療選擇。

腦橋膠質(zhì)瘤患者日常需保持低糖高蛋白飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉,避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱增強(qiáng)磁共振,監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展情況。出現(xiàn)頭痛加重、吞咽困難等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。治療期間注意維持電解質(zhì)平衡,警惕抗癲癇藥物與化療藥物的相互作用。

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    膠質(zhì)瘤臨終前的5天癥狀
    回答:腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病,從出現(xiàn)癥狀到就診時(shí)間一般為數(shù)周到數(shù)月,有的可以達(dá)數(shù)年,根據(jù)臨床癥狀可分為兩方面,一是顱內(nèi)壓增高的癥狀,也是局灶性的癥狀,在后期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀和神經(jīng)功能的缺失癥狀,顱內(nèi)壓增高癥狀表現(xiàn)有頭痛嘔吐,視力減退,精神癥狀等,另外一部分患者會(huì)表現(xiàn)為功能缺失,如癱瘓,局灶性的癲癇發(fā)作等。對(duì)于腫瘤晚期的病人,常常會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛,隨著腫瘤增大,顱內(nèi)壓增高,患者甚至?xí)霈F(xiàn)神志障礙,從剛開始的嗜睡狀態(tài)轉(zhuǎn)化為淺昏迷,直到深昏迷,生命體征出現(xiàn)改變,最終心跳呼吸驟停死亡。
    持續(xù)性頭痛是患上膠質(zhì)瘤了嗎
    回答:膠質(zhì)瘤患者有頭疼,但是頭疼不是診斷膠質(zhì)瘤患者的唯一標(biāo)準(zhǔn),還要根據(jù)患者是否有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、神經(jīng)功能障礙、記憶力喪失、人格改變、平衡障礙、尿失禁、易激惹、視物模糊、言語困難等癥狀進(jìn)行患者的病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、觀察身體其它部位有無腫瘤、腫瘤活檢、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查,才能夠具體診斷。如果是神經(jīng)膠質(zhì)瘤,可以行外科手術(shù)治療、放射性治療、化療、靶向治療和對(duì)癥治療等多種治療方式,具體的治療方式要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行選擇。在日常生活中盡量避免暴露于電離輻射的環(huán)境當(dāng)中,可以有效減少神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生。
    膠質(zhì)瘤多久復(fù)查一次
    回答:膠質(zhì)瘤一般每隔三個(gè)月就要復(fù)查一次,尤其是通過手術(shù)清除膠質(zhì)瘤后,需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,并且需要進(jìn)行放化療,抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,延緩膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這樣可以適當(dāng)?shù)难娱L存活的時(shí)間。膠質(zhì)瘤患者在治療期間需要多休息,這樣可以是大腦充分休息,避免過度疲勞,以免誘發(fā)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。平時(shí)在飲食上也需要適當(dāng)清淡,避免進(jìn)食腌制油炸的食物。
    腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么
    回答:腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別在于腫瘤的細(xì)胞起源、性質(zhì)、腫瘤發(fā)生的部位、治療及預(yù)后,均有所不同。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽狀細(xì)胞,多數(shù)為良性腫瘤。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)上皮的腫瘤,分為四級(jí),除一級(jí)外,其余均考慮為惡性腫瘤。腦膜瘤為腦組織外生長的腫瘤,與硬腦膜粘連緊密,但膠質(zhì)瘤則為腦內(nèi)生長的腫瘤。腦膜瘤僅惡性病變需在手術(shù)切除腫瘤后輔以放射治療,對(duì)于腦膜瘤較小、位于非功能區(qū)域、患者年齡較大時(shí),因腦膜瘤生長緩慢,可考慮進(jìn)一步觀察,腦膜瘤治療預(yù)后良好。膠質(zhì)瘤生長較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需盡早地早期手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后除一級(jí)病變以外,均需進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤雖經(jīng)綜合性治療,但療效往往不佳。
    膠質(zhì)瘤的早期癥狀是什么
    回答:膠質(zhì)瘤是屬于很常見的腦部惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤在早期有一些沒有什么癥狀表現(xiàn),也有一些會(huì)因?yàn)榇碳ぶ車X組織導(dǎo)致水腫而形成顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和惡心的癥狀。還有一些會(huì)引起癲癇,導(dǎo)致病人反復(fù)的出現(xiàn)肢體抽搐,也可以出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫等。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些局灶性的功能癥狀,這主要是與膠質(zhì)瘤的位置有關(guān)系,如果位于運(yùn)動(dòng)區(qū)的話可以引起對(duì)側(cè)的肢體偏癱、活動(dòng)不靈、肌力下降。如果位于感覺區(qū),可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛感、麻木感和感覺減退。如果位于鞍區(qū)的話,可以影響到垂體功能,也可以影響到視力,導(dǎo)致視力下降和視野缺損。有上述的典型癥狀表現(xiàn)可以進(jìn)行顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,就能確定診斷。
    膠質(zhì)瘤術(shù)后能吃什么
    回答:膠質(zhì)瘤剛手術(shù)之后,可以吃一些清淡易消化的食物,比如小米、面條、蔬菜粥等。因?yàn)槟z質(zhì)瘤術(shù)后會(huì)影響患者消化能力,吃易消化的食物不容易給患者的腸胃增加負(fù)擔(dān)。在消化能力恢復(fù)之后,可以多吃一些有營養(yǎng)的食物,比如雞蛋、牛奶、肉類等。這些食物含有豐富的蛋白質(zhì),可以給身體補(bǔ)充營養(yǎng)。還要多吃一些水果蔬菜以及全谷食物,有維生素以及微量元素,有利于身體恢復(fù)。但是,膠質(zhì)瘤手術(shù)后不可以吃腌制品、熏制品、燒烤類,以及食品添加劑比較多的食物。
    膠質(zhì)瘤2級(jí)能活幾十年嗎
    回答:膠質(zhì)瘤2級(jí)屬于級(jí)別比較低的腫瘤,多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)、放療、化療以及免疫治療等系統(tǒng)性的治療,生存期可明顯延長,可以達(dá)到幾十年。但是,由于膠質(zhì)瘤病情容易發(fā)展和變化,甚至可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此,在手術(shù)后一定要按照醫(yī)生的囑咐定期進(jìn)行術(shù)后的鞏固治療,同時(shí)進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練,減輕術(shù)后后遺癥的發(fā)生。還要注意清淡飲食,避免接觸對(duì)身體有害的物質(zhì)。要調(diào)整自己的心態(tài)、積極面對(duì)自己的病情。做好日常的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合中藥調(diào)理、理療等。
    膠質(zhì)瘤有什么癥狀
    回答:膠質(zhì)瘤患者通常可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視力下降、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、精神情緒的改變以及癲癇發(fā)作,肢體麻木、肢體肌力下降,甚至偏癱等癥狀。患者的頭痛一般呈現(xiàn)持續(xù)性,經(jīng)過休息后是不能夠緩解,這和普通的頭痛是有明顯的區(qū)別的。另外,患者的頭痛大多出現(xiàn)在早晨起來或者是睡覺前,一部分患者還可以出現(xiàn)晚上睡覺時(shí)被痛醒的情況。如果患者出現(xiàn)了以上的癥狀,應(yīng)該立即去醫(yī)院行頭顱磁共振檢查,以明確原因。
    膠質(zhì)瘤手術(shù)多少錢
    回答:膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高,并且大部分呈現(xiàn)惡性的生長,可以占到顱內(nèi)腫瘤的40%到50%左右。膠質(zhì)瘤的治療,目前以外科手術(shù)治療為主。通常,手術(shù)費(fèi)用在5萬到8萬之間,膠質(zhì)瘤手術(shù)的具體費(fèi)用和患者的一般情況、腫瘤的大小、以及腫瘤的部位有密切的關(guān)系。比如,患者一般情況是比較好的,腫瘤的位置也不是很深,血運(yùn)也不是十分的豐富,一般5到8萬之間也就夠了;但是,如果患者一般情況比較差,腫瘤在比較重要的功能區(qū)域,血運(yùn)也比較豐富,該手術(shù)的費(fèi)用可能就會(huì)有不同程度的增長。
    膠質(zhì)瘤會(huì)引起性格改變嗎
    回答:膠質(zhì)瘤是有可能導(dǎo)致患者發(fā)生性格改變的。膠質(zhì)瘤是腦部比較常見的惡性腫瘤疾病,其發(fā)病率是非常高的,并且發(fā)病人群以青壯年居多。該疾病惡性程度比較高,并且非常容易反復(fù)發(fā)作,其治療是比較困難的。膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)系統(tǒng)中最多的一種細(xì)胞,主要負(fù)責(zé)神經(jīng)細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)和營養(yǎng)代謝。如果出現(xiàn)膠質(zhì)瘤,患者會(huì)表現(xiàn)為疼痛以及感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,并且此時(shí)疾病通常已經(jīng)比較嚴(yán)重。除了該疾病本身對(duì)患者產(chǎn)生的精神壓力,會(huì)影響性格改變外,疾病本身也會(huì)對(duì)患者造成不同程度的認(rèn)知障礙。
    膠質(zhì)瘤可以治愈嗎
    回答:膠質(zhì)瘤通常是可以治愈的,但是治愈幾率是比較低的,可以采取手術(shù)切除的方式治療。膠質(zhì)瘤容易反復(fù)發(fā)作,屬于腫瘤性疾病,在早期階段患者可以考慮使用手術(shù)切除方式治療,一般是有治愈希望的。如果疾病發(fā)展到晚期,而且膠質(zhì)瘤的位置不是特別好,大多是不能手術(shù)切除的,可能會(huì)壓迫到神經(jīng)中樞,出現(xiàn)不適癥狀,出現(xiàn)這種情況,大多不能夠使病情得到治愈。患者無論患上哪種疾病,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    膠質(zhì)瘤多久會(huì)出現(xiàn)癥狀
    回答:膠質(zhì)瘤多久會(huì)出現(xiàn)癥狀,這個(gè)時(shí)間是不確定的,由于每個(gè)患者顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的體積和生長部位是不同的,所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間也是不一樣的,最短可在幾周之內(nèi)出現(xiàn)癥狀,少數(shù)患者幾年才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。對(duì)于惡性程度較高的膠質(zhì)瘤,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是比較短的,如果是良性的腫瘤,出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)較長。無論是哪種膠質(zhì)瘤,都應(yīng)該及早進(jìn)行針對(duì)性處理。
    腦膠質(zhì)瘤會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)嗎
    回答:腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤的百分之四十六,大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的百分之五十一左右,以星形細(xì)胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的百分之二十三左右,主要為室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的百分之十三,主要為星形細(xì)胞瘤。因?yàn)榇竽X是個(gè)封閉的空間,它不允許有過渡體積增加,一旦腦內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,不論良性、惡性,都會(huì)造成腦組織水腫、顱內(nèi)高壓,導(dǎo)致腦組織中線移位,腦疝形成,危及患者生命。
    膠質(zhì)瘤死亡前有哪些癥狀
    回答:膠質(zhì)瘤死亡前會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)一些惡性嘔吐、精神不佳或者是局部疼痛的情況。膠質(zhì)瘤即將死亡時(shí)機(jī)體的活力大大降低,整個(gè)細(xì)胞開始萎縮,細(xì)胞質(zhì)數(shù)量減少,生長呈退化現(xiàn)象,膠質(zhì)瘤細(xì)胞出現(xiàn)內(nèi)分化現(xiàn)象,在膠質(zhì)瘤死亡前一周,抗體在細(xì)胞內(nèi)呈陽性,IVO將繼續(xù)增加。
    膠質(zhì)瘤引起水腫怎么辦
    回答:膠質(zhì)瘤引起水腫有以下幾種治療方法:一、膠質(zhì)瘤是顱腦的一種惡性腫瘤。此類細(xì)胞惡性程度高時(shí)容易引起腦水腫,此時(shí)可以采用甘露醇以及各種利尿劑進(jìn)行治療。二、主要以手術(shù)治療為主,盡量保留正常的神經(jīng),不侵犯重要的腦組織,進(jìn)行最大范圍內(nèi)的切除膠質(zhì)瘤的手術(shù)。同時(shí),術(shù)后給予重要的輔助治療,例如放射性治療。三、部分患者可以進(jìn)行地塞米松的靜脈滴注,對(duì)于緩解膠質(zhì)瘤引起的腦水腫具有顯著的療效。四、同時(shí)腦膠質(zhì)瘤患者容易引起全身各部位的轉(zhuǎn)移。因此,發(fā)現(xiàn)水腫后應(yīng)進(jìn)行全身具體的檢查,明確病因。
    膠質(zhì)瘤二級(jí)有什么癥狀
    回答:膠質(zhì)瘤二級(jí)屬于早期,因此可能會(huì)有頭痛、惡心、癲癇、視力下降等癥狀出現(xiàn),當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)突然暈倒、神志失常的癥狀,而且也會(huì)表現(xiàn)出一系列的精神癥狀,比如性格改變、脾氣狂躁等。在發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤之后,需要及時(shí)進(jìn)行處理,如果發(fā)現(xiàn)的比較早,可以進(jìn)行手術(shù),但是膠質(zhì)瘤治療難度是比較大的,而且很容易復(fù)發(fā),所以要根據(jù)不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤,進(jìn)行針對(duì)性處理。
    膠質(zhì)瘤二級(jí)是良性的嗎
    回答:膠質(zhì)瘤大部分是惡性腫瘤,因此膠質(zhì)瘤二級(jí)也可能是惡性的,不能完全判定是良性腫瘤。在發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤之后,需要及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以通過腦部ct或者磁共振等檢查方式,判斷是良性的還是惡性的,然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。對(duì)于膠質(zhì)瘤一般是通過手術(shù)進(jìn)行治療的,如果發(fā)現(xiàn)的比較早,腫瘤體積小時(shí),可以進(jìn)行手術(shù),但是由于膠質(zhì)瘤的生長特性,很難做到全部切除,所以應(yīng)同時(shí)進(jìn)行放化療治療,抑制腫瘤生長。
    神經(jīng)膠質(zhì)瘤額葉癲癇是什么病
    回答:膠質(zhì)瘤術(shù)后癲癇是一種非常常見的并發(fā)癥。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,所謂繼發(fā)性癲癇,就是有腦部的其它的毛病引起,比如類顱內(nèi)腫瘤,腦出血,腦梗塞等,這就需要做頭顱ct檢查了,如果沒有這些問題,一般為原發(fā)性癲癇。對(duì)于腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)癲癇,是繼發(fā)性癲癇病,是比較常見的癥狀,在顳葉和額葉位置的膠質(zhì)瘤,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作,可通過手術(shù)的方式切除患者的病灶,很多患者交流完全被切除后,癲癇可以完全消失。
    腦膠質(zhì)瘤手術(shù)方式有哪些
    回答:膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高。腦膠質(zhì)瘤的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的綜合治療,手術(shù)治療是第一步,也是最關(guān)鍵的一步。手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生要盡可能大范圍的切除腫瘤,殘留的腫瘤越少,病人術(shù)后復(fù)發(fā)的概率也就會(huì)越少,病人愈后也比較好。但是有一部分的膠質(zhì)瘤,位于重要的功能區(qū),或者是在十分重要的部位,比如丘腦以及腦干,手術(shù)完整將腫瘤切除是不大可能的,并且膠質(zhì)瘤的界線不是很清楚。術(shù)中沒有辦法完全的分辨出腫瘤的界限,甚至很多的時(shí)候只能夠做活檢手術(shù),取到一部分的病理標(biāo)本,明確了病理診斷以后,根據(jù)手術(shù)后病理診斷結(jié)果選擇后續(xù)的放療、化療以及基因、生物等綜合性治療措施。
    膠質(zhì)瘤如何鍛煉身體
    回答:膠質(zhì)瘤的患者要進(jìn)行一些體育鍛煉來促進(jìn)身體的恢復(fù),具體的做法是可以進(jìn)行一些力所能及的鍛煉項(xiàng)目。例如說膠質(zhì)瘤的患者身體體質(zhì)往往比較差,體質(zhì)比較虛弱,在生病的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)脑诖采献鲆恍┻\(yùn)動(dòng),例如抬手、踢腳等。病情許可要下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)量不大、動(dòng)作比較緩慢的活動(dòng),例如慢走或者是打太極拳。需要注意,也可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)身體的抵抗能力以及抗病能力。另外,也需要注意飲食的調(diào)理,要加強(qiáng)營養(yǎng),并且要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,不能夠過于勞累,要保證睡眠的充足。體育鍛煉可以進(jìn)行一些力量的訓(xùn)練,也要進(jìn)行一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。

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