慢性化膿性中耳炎可以手術(shù)么
慢性化膿性中耳炎在藥物控制不佳或存在并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。主要術(shù)式包括鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及中耳病變清除術(shù)。
1、鼓室成形術(shù)：
適用于鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者，通過(guò)移植筋膜或軟骨膜修復(fù)穿孔，可改善聽(tīng)力并防止反復(fù)感染。術(shù)前需控制急性炎癥，術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
2、乳突根治術(shù)：
針對(duì)合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞患者，徹底清除病灶后重塑耳道結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈，需定期沖洗術(shù)腔并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
3、鼓膜修補(bǔ)術(shù)：
針對(duì)單純性鼓膜穿孔，采用內(nèi)植法或外植法進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)后需保持耳道干燥，避免氣壓驟變?nèi)顼w行或潛水。
4、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)：
適用于聽(tīng)骨鏈中斷或固定導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾，使用人工聽(tīng)骨或自體骨進(jìn)行重建。術(shù)后需進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、中耳病變清除術(shù)：
針對(duì)肉芽組織增生或頑固性感染，通過(guò)顯微鏡下精細(xì)操作清除病變。術(shù)后需配合抗生素沖洗，定期復(fù)查防止粘連。
術(shù)后需保持耳部清潔干燥，避免游泳及耳道進(jìn)水；飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物；恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)；睡眠時(shí)抬高頭部減輕術(shù)區(qū)水腫，出現(xiàn)發(fā)熱或耳痛加劇需立即復(fù)診。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估恢復(fù)情況，術(shù)后聽(tīng)力改善通常需3-6個(gè)月穩(wěn)定。
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