急性呼吸衰竭可能由呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等原因引起。

1、呼吸道阻塞：

呼吸道阻塞是急性呼吸衰竭的常見原因，包括氣道異物、喉頭水腫、支氣管痙攣等。氣道異物多見于兒童誤吞小物件，成人則可能因食物梗阻導(dǎo)致。喉頭水腫常見于過敏反應(yīng)或感染，支氣管痙攣多與哮喘急性發(fā)作相關(guān)。這些情況會阻礙氣體交換，需立即解除梗阻并給予氧療。

2、肺部疾病：

重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等肺部病變會直接損傷肺泡換氣功能。重癥肺炎導(dǎo)致肺泡充滿炎性滲出物，急性呼吸窘迫綜合征引發(fā)彌漫性肺泡損傷，肺栓塞則使部分肺血管床喪失功能。這類患者往往需要機械通氣支持，同時針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

3、胸廓異常：

連枷胸、大量胸腔積液、氣胸等胸廓病變會限制肺擴張。連枷胸多由嚴(yán)重外傷引起，造成反常呼吸運動；胸腔積液壓迫肺組織；張力性氣胸使患側(cè)肺完全萎陷。這些情況需緊急胸腔引流或固定胸壁，恢復(fù)正常胸腔負(fù)壓。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

腦干損傷、重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。腦干損傷直接影響呼吸中樞，神經(jīng)肌肉疾病則造成呼吸肌無力。這類患者需要評估呼吸肌力量，必要時進(jìn)行氣管插管和機械通氣。

5、心血管疾病：

急性左心衰竭、心包填塞等心血管急癥會引起肺水腫或限制性通氣障礙。左心衰竭時肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺泡滲出，心包填塞限制心室充盈。治療需改善心功能，心包填塞需立即心包穿刺引流。

預(yù)防急性呼吸衰竭需定期進(jìn)行肺功能檢查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原。心血管疾病患者需規(guī)范用藥控制病情。進(jìn)行適度有氧運動如快走、游泳增強心肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)氣促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。