凝血功能障礙可能導(dǎo)致什么后果

凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性出血、創(chuàng)傷后難止血、關(guān)節(jié)肌肉血腫、顱內(nèi)出血及術(shù)后大出血等嚴(yán)重后果。
凝血功能異常時(shí),毛細(xì)血管脆性增加,輕微碰撞或無誘因即可出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血、牙齦滲血。常見于血小板減少性紫癜、血友病等疾病,需定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
外傷后出血時(shí)間顯著延長(zhǎng),普通壓迫止血效果差,嚴(yán)重者需外科縫合或電凝止血。維生素K缺乏、肝病導(dǎo)致的凝血酶原合成障礙者多見,需及時(shí)補(bǔ)充維生素K或凝血酶原復(fù)合物。
深部組織反復(fù)出血可形成巨大血腫,壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮。血友病患者常見靶關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累,需預(yù)防性輸注凝血因子VIII或IX。
凝血因子嚴(yán)重缺乏時(shí),輕微頭部外傷可能引發(fā)硬膜下血腫或腦實(shí)質(zhì)出血,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙。新生兒維生素K缺乏性出血癥、重型血友病需緊急CT檢查并神經(jīng)外科干預(yù)。
手術(shù)創(chuàng)面持續(xù)滲血或突發(fā)血管破裂,可能引發(fā)失血性休克。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需術(shù)前調(diào)整華法林、利伐沙班等藥物劑量,術(shù)中備好氨甲環(huán)酸等止血藥物。
凝血功能障礙患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,日常使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食宜補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟,限制可能影響凝血功能的深海魚油、大蒜素等食物攝入。定期復(fù)查凝血功能指標(biāo),女性患者需特別注意月經(jīng)量監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)無法控制的出血或頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需立即急診就醫(yī)。
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