小兒肝衰竭怎么治 三個方案控制小兒肝衰竭

小兒肝衰竭可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植三種方案控制。小兒肝衰竭通常由病毒感染、藥物中毒、遺傳代謝性疾病、自身免疫性肝病、缺血缺氧等因素引起。
針對病因使用抗病毒藥物如干擾素、核苷類似物,解毒藥物如乙酰半胱氨酸,免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素。保肝藥物常用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、門冬氨酸鳥氨酸等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案。
通過血漿置換、血液灌流等技術(shù)暫時替代肝臟功能,清除體內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)。適用于急性肝衰竭或等待肝移植期間的過渡治療,能改善凝血功能、減輕肝性腦病癥狀,為肝細(xì)胞再生爭取時間。
終末期肝衰竭患兒需進(jìn)行活體肝移植或尸體肝移植。手術(shù)需嚴(yán)格配型,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后5年生存率可達(dá)70%以上,是治愈終末期肝衰竭的有效手段。
患兒需臥床休息,給予高碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食,如米粥、蒸蛋羹、去皮雞肉等。每日監(jiān)測體重、腹圍、尿量,預(yù)防感染。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔被動肢體活動,避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、黃疸加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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