橈骨遠(yuǎn)端骨折石膏固定注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折石膏固定需注意觀察末梢循環(huán)、保持石膏干燥、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)有末梢血運(yùn)監(jiān)測(cè)、石膏維護(hù)、功能鍛煉時(shí)機(jī)選擇、體位管理及并發(fā)癥識(shí)別。
1、末梢血運(yùn)監(jiān)測(cè)：
石膏固定后需每日檢查手指顏色、溫度及活動(dòng)度。若出現(xiàn)指尖蒼白、青紫或麻木，提示可能發(fā)生血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。兒童患者更需頻繁觀察，因其疼痛表達(dá)可能不準(zhǔn)確。
2、石膏維護(hù)：
保持石膏干燥清潔，洗澡時(shí)用防水套保護(hù)。禁止用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚，發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、變形或內(nèi)部襯墊移位應(yīng)及時(shí)返修。石膏邊緣可用軟布包裹防止摩擦皮膚。
3、功能鍛煉時(shí)機(jī)：
骨折穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展手指屈伸、肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，4-6周后根據(jù)愈合情況增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度，避免腕關(guān)節(jié)過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。
4、體位管理：
抬高患肢至心臟水平以上，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂。坐立時(shí)建議使用前臂吊帶，行走時(shí)避免患肢下垂，減輕腫脹。翻身時(shí)需托扶石膏保護(hù)骨折端。
5、并發(fā)癥識(shí)別：
警惕石膏壓迫導(dǎo)致的壓瘡、神經(jīng)損傷或筋膜室綜合征。出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、感覺(jué)異常或肢體腫脹加劇需急診處理。糖尿病患者、老年人需加強(qiáng)皮膚檢查頻率。
飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及深綠色蔬菜攝入，配合維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。拆除石膏后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期可借助溫水浴緩解僵硬。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期拍攝X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)度。夜間睡眠時(shí)可使用腕部支具提供保護(hù)性支撐，直至肌力完全恢復(fù)。
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