顳骨縱行骨折臨床表現主要有聽力下降、耳道出血、腦脊液耳漏、面神經麻痹及眩暈。

1、聽力下降：

顳骨縱行骨折常損傷中耳結構，導致傳導性聽力下降。骨折線若累及聽骨鏈，可出現錘砧關節(jié)脫位或鐙骨底板骨折，患者多主訴患側耳悶脹感及明顯聽力減退。早期需行純音測聽和聲導抗檢查評估聽力損失程度，嚴重者需手術重建聽骨鏈。

2、耳道出血：

骨折線貫穿外耳道骨質時，可引起外耳道皮膚撕裂出血。出血量通常較少，但若合并硬腦膜靜脈竇損傷可能出現活動性出血。檢查可見外耳道后上壁階梯狀變形，需警惕血腫壓迫面神經管的風險。

3、腦脊液耳漏：

骨折累及顱中窩底硬腦膜時，腦脊液經咽鼓管流入鼻腔或直接從外耳道漏出。特征性表現為淡血性液體持續(xù)滲出，低頭時加重。需行β-2轉鐵蛋白檢測確診，預防顱內感染需保持耳道清潔并避免用力擤鼻。

4、面神經麻痹：

骨折線涉及面神經水平段時，可出現遲發(fā)性周圍性面癱。表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜，常于傷后2-3天逐漸顯現。神經電圖檢查可評估神經損傷程度，部分病例需行面神經減壓術。

5、眩暈：

骨折波及半規(guī)管或前庭神經時引發(fā)前庭功能障礙。患者出現旋轉性眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數日至數周。冷熱試驗可評估前庭功能，急性期需臥床休息并配合前庭康復訓練。

顳骨縱行骨折患者應保持患耳干燥，避免游泳或潛水；睡眠時抬高床頭30度以減少腦脊液耳漏；眩暈發(fā)作期間建議低鹽飲食并補充維生素B族；恢復期可進行平衡訓練如單腳站立或直線行走；定期復查顳骨CT監(jiān)測骨折愈合情況，若出現發(fā)熱頭痛等感染征象需立即就醫(yī)。