髕骨骨折移位可嘗試保守治療，具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況綜合評估。主要處理方式包括石膏固定、支具保護、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助及定期復(fù)查。

1、石膏固定：

適用于輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過長腿石膏將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位4-6周，利用髕骨周圍軟組織張力維持骨折復(fù)位。固定期間需避免負重，定期X線復(fù)查觀察骨折對位情況。

2、支具保護：

對于老年或活動需求較低的患者，可選用可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具。支具允許早期有限度屈曲活動（通常0-30度），既能維持骨折穩(wěn)定性，又可減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。需配合助行器避免患肢完全負重。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)。早期以股四頭肌等長收縮、直腿抬高為主，6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合低頻脈沖電磁場治療促進骨愈合。完全負重通常需8-12周。

4、藥物輔助：

疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用鈣劑與維生素D。中藥活血化瘀制劑如傷科接骨片可能輔助消腫止痛，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、定期復(fù)查：

保守治療期間每2周需X線評估，若發(fā)現(xiàn)骨折端分離超過3毫米、關(guān)節(jié)面臺階超過2毫米或出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎征兆，應(yīng)及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。康復(fù)期每3個月復(fù)查至功能完全恢復(fù)。

保守治療期間建議高蛋白飲食搭配鈣質(zhì)補充，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個及適量深海魚類。康復(fù)期可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動，避免跳躍、深蹲等動作。睡眠時保持患肢抬高，使用冰敷緩解腫脹。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或關(guān)節(jié)交鎖需立即就醫(yī)。