肱骨骨折術(shù)后患者應(yīng)該如何做功能鍛煉
肱骨骨折術(shù)后功能鍛煉需分階段進行，主要包括早期關(guān)節(jié)活動、中期肌力訓(xùn)練、后期功能恢復(fù)、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練及定期復(fù)查調(diào)整方案。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，避免過早負重或劇烈運動。
1、早期活動：
術(shù)后1-2周以被動活動為主，可在康復(fù)師輔助下進行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等動作，幅度不超過30度。使用懸吊帶保護患肢時，可做手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等遠端關(guān)節(jié)訓(xùn)練，促進血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。冰敷可緩解腫脹，每次15分鐘，每日2-3次。
2、肌力訓(xùn)練：
術(shù)后3-6周開始靜態(tài)肌肉收縮練習(xí)，如肩袖肌群等長收縮，每次保持5秒，10次/組。拆除外固定后，用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練，重點強化三角肌、肱二頭肌，阻力需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。水中浮力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
3、功能恢復(fù)：
術(shù)后6-12周逐步增加主動活動范圍，進行梳頭、摸背等功能性動作。利用滑輪系統(tǒng)輔助完成上舉訓(xùn)練，角度每周遞增10度。物理治療如超聲波可軟化瘢痕組織，低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
4、生活適應(yīng)：
術(shù)后3個月起模擬日常活動，如持輕物、擰毛巾等。避免突然提重物或投擲動作，使用長柄工具輔助高處取物。睡眠時用枕頭支撐患肢，坐姿保持肩部放松，開車需待骨痂完全形成。
5、復(fù)查調(diào)整：
每月復(fù)查X線觀察骨愈合情況，康復(fù)方案隨愈合進度動態(tài)調(diào)整。出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時需及時就醫(yī)，延遲康復(fù)可能造成關(guān)節(jié)僵硬。完全恢復(fù)通常需4-6個月，運動員等特殊人群需個性化方案。
飲食上保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，配合維生素D促進鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量增至1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)選魚類、豆類。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。康復(fù)期間保持每日30分鐘步行，后期可加入游泳等低沖擊運動，定期監(jiān)測骨密度。保持患肢保暖，沐浴時水溫不宜過高，冬季外出穿戴護肩。建立康復(fù)日記記錄活動度進展，與醫(yī)生保持溝通。
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