老年人腰椎間盤突出怎樣護理
老年人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調整、心理支持等方式護理。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、骨質疏松、外傷史、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免長時間保持同一姿勢，每2小時翻身一次，下床活動時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療：
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每日2次每次20分鐘，溫度不超過50℃。超短波、紅外線等理療能減輕神經(jīng)根水腫，需在康復科醫(yī)師指導下進行。水中浮力訓練可減少腰椎負荷，建議每周3次溫水泳池行走。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可消炎鎮(zhèn)痛，肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進神經(jīng)修復，嚴重疼痛時需在醫(yī)生指導下使用弱阿片類藥物。注意監(jiān)測藥物可能引起的消化道反應和肝腎功能變化。
4、姿勢調整：
坐位時腰部墊靠枕保持腰椎前凸，避免矮沙發(fā)和翹二郎腿。拾物時應屈髖屈膝下蹲而非彎腰，搬運重物時緊貼身體。睡眠采用側臥屈膝或仰臥墊膝的體位，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
5、心理支持：
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬需耐心傾聽并給予情感支持。通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解疼痛敏感度，參加病友交流小組獲取社會支持。避免因恐懼疼痛而長期臥床，在醫(yī)生指導下循序漸進恢復日常活動。
日常飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品，適量進食深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。建議進行改良版八段錦、太極拳等低強度運動，避免扭轉和爆發(fā)性動作。居家環(huán)境應移除地毯等易滑倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手，坐便器旁安裝起身輔助架。定期復查腰椎MRI觀察病情變化，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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