眼眶骨折會影響視力嗎 眼眶骨折的危害須知
眼眶骨折可能對視力造成影響，危害主要包括視力下降、復(fù)視、眼球運動障礙、眼眶凹陷及繼發(fā)性青光眼。
1、視力下降：
眼眶骨折若累及視神經(jīng)管或?qū)е卵矍蚴軌海赡苤苯訐p傷視神經(jīng)或視網(wǎng)膜，造成視力模糊甚至失明。需通過眼眶CT明確損傷程度，視神經(jīng)壓迫需緊急手術(shù)減壓，視網(wǎng)膜損傷需激光或玻璃體手術(shù)治療。
2、復(fù)視：
骨折導(dǎo)致眼外肌嵌頓或支配神經(jīng)受損時，眼球運動不協(xié)調(diào)引發(fā)復(fù)視。早期可通過棱鏡矯正，持續(xù)3個月未緩解需手術(shù)松解粘連肌肉或調(diào)整眼外肌位置。
3、眼球運動障礙：
骨折碎片移位或血腫壓迫可限制眼球轉(zhuǎn)動，表現(xiàn)為斜視或轉(zhuǎn)動疼痛。輕度障礙通過糖皮質(zhì)激素消腫，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位骨片并清除血腫。
4、眼眶凹陷：
眶壁骨折后軟組織疝入鼻竇會導(dǎo)致眼球內(nèi)陷，影響外觀及雙眼立體視覺。凹陷超過2毫米需用鈦網(wǎng)或Medpor材料進(jìn)行眶壁重建。
5、繼發(fā)性青光眼：
骨折后前房積血或晶狀體脫位可能阻塞房角，引起眼壓升高。需使用降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，必要時行前房沖洗或青光眼濾過手術(shù)。
眼眶骨折后需避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為，飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)期每日冰敷3次減輕腫脹，2周后逐步進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼壓劇增或持續(xù)頭痛嘔吐，需立即就醫(yī)排查視神經(jīng)損傷或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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