法洛四聯(lián)癥需通過手術(shù)矯正治療，主要方案包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)及術(shù)后綜合管理。該病由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形聯(lián)合導(dǎo)致，需根據(jù)患兒年齡及病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。

1、根治性手術(shù)：

針對符合手術(shù)條件的患兒，通過一期手術(shù)同時(shí)矯正四種心臟畸形。手術(shù)需在體外循環(huán)下完成，包括解除肺動(dòng)脈狹窄、修補(bǔ)室間隔缺損、調(diào)整主動(dòng)脈位置及減輕右心室負(fù)荷。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為3-6月齡，術(shù)后血氧飽和度可顯著改善。

2、姑息性手術(shù)：

適用于低體重或重癥患兒，通過體肺分流術(shù)臨時(shí)增加肺部血流。常見術(shù)式包括鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)，可為后續(xù)根治手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需密切監(jiān)測分流管道通暢度及心功能變化。

3、術(shù)后綜合管理：

包括預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、糾正心力衰竭及營養(yǎng)支持。需長期服用抗凝藥物如華法林，定期復(fù)查心臟超聲評估手術(shù)效果。出現(xiàn)發(fā)紺加重或活動(dòng)耐力下降需及時(shí)復(fù)診。

法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行散步等有氧訓(xùn)練，每半年復(fù)查心電圖和心臟彩超。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于心臟功能恢復(fù)。