小兒反復(fù)咳嗽喘息怎么治療
小兒反復(fù)咳嗽喘息可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、呼吸訓(xùn)練等方式治療。通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、環(huán)境控制：
清除塵螨、霉菌等過敏原是基礎(chǔ)措施，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品窗簾，避免使用地毯毛絨玩具。二手煙、霧霾等污染物會加重氣道炎癥，需安裝空氣凈化設(shè)備并遠離寵物毛發(fā)。
2、藥物治療：
急性發(fā)作期需使用支氣管擴張劑緩解癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇霧化液、特布他林氣霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可控制氣道炎癥，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于過敏性喘息。
3、免疫調(diào)節(jié)：
對于過敏體質(zhì)患兒可考慮脫敏治療，塵螨過敏原制劑需持續(xù)使用3-5年。補充維生素D和益生菌能改善Th1/Th2免疫平衡，脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑有助于減少感染誘發(fā)的喘息。
4、中醫(yī)調(diào)理：
發(fā)作期采用麻杏石甘湯加減宣肺平喘，緩解期用玉屏風(fēng)散健脾固表。三伏貼敷貼肺俞、定喘等穴位可降低氣道敏感性，小兒推拿清肺經(jīng)、揉膻中等手法能改善肺衛(wèi)功能。
5、呼吸訓(xùn)練：
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，吹氣球游戲能鍛煉呼氣控制能力。游泳等有氧運動提高肺活量，但冬季需注意保暖避免冷空氣刺激。音樂節(jié)奏引導(dǎo)的呼吸操有助于建立規(guī)律呼吸模式。
日常需保證每日500毫升溫開水攝入以稀釋痰液，飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物，多食白蘿卜、百合等潤肺食材。保持每日1小時戶外活動增強體質(zhì)，但霧霾天應(yīng)佩戴口罩。夜間墊高枕頭15度可減少胃食管反流誘發(fā)的咳嗽，每月記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整方案。季節(jié)交替時提前兩周開始用生理鹽水洗鼻，能有效預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的喘息發(fā)作。
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