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膽汁淤積性肝病的臨床表現有哪些

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 肝病 膽汁

膽汁淤積性肝病的臨床表現主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、肝區(qū)疼痛及維生素缺乏相關癥狀。

1、皮膚瘙癢:

膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢導致全身性瘙癢,夜間加重,常見于手掌腳底。嚴重者可見抓痕、皮膚增厚等繼發(fā)改變。需避免熱水燙洗,可選用陰離子交換樹脂類藥物緩解癥狀。

2、黃疸:

膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜、皮膚黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土樣。黃疸程度與膽管梗阻嚴重性相關,長期未緩解可能發(fā)展至肝纖維化。需通過影像學檢查明確梗阻部位。

3、脂肪瀉:

膽汁分泌不足影響脂肪乳化吸收,表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭。可能伴隨體重下降及脂溶性維生素缺乏。建議采用中鏈甘油三酯飲食替代部分脂肪攝入。

4、肝區(qū)疼痛:

肝臟被膜牽張或膽管擴張引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛,可向右肩背部放射。常見于原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病,需警惕膽管感染等并發(fā)癥。

5、維生素缺乏:

長期膽汁淤積導致維生素A、D、E、K吸收障礙。表現為夜盲癥、骨質疏松、凝血功能異常等。需定期監(jiān)測相關指標并通過肌肉注射補充脂溶性維生素。

患者應保持低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。適量補充鈣劑及維生素D預防骨質疏松,避免劇烈搔抓皮膚。建議每周進行3-5次柔韌性訓練如太極拳,避免腹部受壓運動。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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    肝病去三醫(yī)院如何檢查抑郁癥
    回答:肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查結合的方式進行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響,肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒,而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查。 1、心理量表評估:肝病患者在檢查抑郁癥時,首先會進行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進行評估,幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中,醫(yī)生會結合患者的肝病病史和當前身體狀況,避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測:肝病患者在檢查抑郁癥時,需進行生化指標檢測。抑郁癥與神經遞質如5-羥色胺、多巴胺的異常有關,而肝病可能影響這些物質的代謝。通過檢測血液中的神經遞質水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白,可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學檢查:肝病患者在檢查抑郁癥時,可能需要進行影像學檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式,幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經生物學基礎。同時,腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度,為制定治療方案提供依據。影像學檢查結合心理評估和生化檢測,能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查相結合的方式,全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療,包括藥物治療、心理干預和生活方式調整。患者應積極配合醫(yī)生檢查,并根據診斷結果制定個性化治療方案,以改善身體和心理健康。
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    回答:肝火旺不一定是肝病,肝病屬于西醫(yī)的診斷,肝火旺屬于中醫(yī)的診斷,兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現,引起肝火旺的原因有很多,比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導下結合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案,必要時可以應用降肝火的藥物治療。
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    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規(guī)藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試,慢慢會改善的,,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,中醫(yī)內科雜病是可以改善的,但是治療中醫(yī)內科雜病不能盲目,有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷,因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查,聽取大夫的建議吧。
    肝病毒多少正常
    回答:肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見因素,而長期反反復復慢性的復發(fā)會構成肝硬化,也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎,所以不同類型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情,所以沒有辦法給你恰當的意見。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習慣,不要熬夜,多運動。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答:肝病患者是可以喝茶的,并且飲茶是一種非常有效的保健習慣,然而,喝茶時,應注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶),早上茶的濃度越高,精神越清新。下午,白水逐漸變白,以避免失眠和夜間多尿,一般來說,喝茶應該在飯前一小時暫停,因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸,防止胃酸消化食物。平時,茶不應該太濃,喝茶和吸煙一樣,會變得越來越上癮,對人體有害,從而失去喝茶對人體的有益意義,每餐后,茶葉中的流感可以用溫水沖洗,以防止齲齒,用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物,減少疾病,防止口臭,同時病人需注意,飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現有哪些方面
    回答:肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現肝區(qū)不適,腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀,還有患者會出現出血現象,比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答:膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的,患者可能會出現食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀,一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高,如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等,膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現異常,乳汁中可能會含有一定的膽汁酸,對嬰幼兒的健康有影響,所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的,建議調節(jié)生活規(guī)律,保持充足睡眠,禁煙禁酒,也可以在醫(yī)生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療,如果是膽囊梗阻引起的,建議進行梗阻清通手術治療,哺乳期如果發(fā)現膽汁酸高應及時就醫(yī),明確原因,選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答:膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答:膽汁分泌是肝臟的重要功能,由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,形成膽汁郁滯,病變在肝內者稱為肝內膽汁郁滯,在肝外者稱為肝外性膽郁。
    肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別
    回答:肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別是:肝病尿黃的顏色是比較深的,有時候還會呈現出渾濁或者是濃茶色,而普通尿黃的癥狀就是尿的顏色沒有肝病,尿黃的顏色深,而且尿液比較澄清。而且肝病尿黃通常會有全身、皮膚或者是粘膜的發(fā)黃,眼睛的鼓膜也會發(fā)黃,偶爾身體也可能會出現皮膚瘙癢的現象,普通的尿黃卻沒有這些癥狀和表現,這就是肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答:膽汁性肝硬化的存活時間,要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此,如果出現這些癥狀,就不會長壽,但是沒有這些并發(fā)癥,如果患者能調整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
    肝病復發(fā)應該怎么辦
    回答:肝病復發(fā)的治療方法是要進行生化,乙肝五項,血尿常規(guī),凝血系列,腫瘤指標,超聲等影像學檢查。一方面明確病因,另一方面明確病情,需個體化對癥治療。如果為慢性乙丙型肝炎,需抗病毒,保肝治療來控制病情進展。如果為脂肪肝先減肥,控制飲食,才能有利于疾病恢復。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進入到食管黏膜內,就會引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無效則可以考慮手術治療,建議四聯療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    肝病檢查前注意什么
    回答:肝病檢查前需要注意空腹,禁止參加劇烈的活動,同時也是不能夠服用任何的藥物,不能夠喝酒,要保證充足的睡眠,飲食要清淡為主。晚上不宜吃的過飽,或者是吃的過于辛辣刺激性的食物,這樣很容易會影響到肝病的檢查結果。要注意調整好自身的情緒,不要心理壓力過大,如果出現有肝功能異常時,要積極的改善,同時還要定期的到醫(yī)院復查,這樣才可以避免病情的發(fā)作。
    確診肝病醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答:肝炎病人想確診,需要進行采血和彩超進行確診,比如肝功能檢測,乙肝五項檢測,乙肝DNA病毒檢測,丙肝RNA病毒檢測,血常規(guī)檢測,尿常規(guī)檢測,彩超需要做肝脾膽胰腺檢測等。做這些檢查前兩天以清淡易消化的軟食為主,檢查當天早晨空腹進行采血和彩超檢查,這樣準備做出來的結果跟精確,結果當天就可以出來。
    膽汁反流胃炎可以吃三七粉
    回答:膽汁反流性胃炎可以應用三七粉。三七粉有一定的補氣健脾的作用,同時也有一定的活血和止血的作用,可以起到養(yǎng)護腸胃調理胃虛的作用。如果膽汁反流性胃炎的患者,出現胃部糜爛面,有充血或者有少量的出血情況,應用三七粉就可以起到修復粘膜的作用可以促進出血的恢復,就會明顯的減少膽汁反流的情況,有利于胃炎的恢復和好轉。平時主要就是選擇應用一些抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物,共同治療例如蘭索拉唑、果膠鉍等共同進行治療。
    膽汁反流性胃炎可以吃梨
    回答:膽汁反流性胃炎一般,最好少吃梨,因為吃梨或多會致使嚴重反流性胃炎的可能會。誰要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物,可以少吃多餐,盡量要始終保持心情愉快,不要加班和操勞,也不能夠吸煙喝啤酒。可以面診醫(yī)生看一看,忍耐服食藥物一段時間,另外還要留意生存飲食起居規(guī)律,三餐規(guī)規(guī)律需要強調的是平時不要勞累過度,避免劇烈的運動,飲食上要加強營養(yǎng)。
    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答:膽汁淤積是一系列疾病的表現方式,它本來不是一種病,它是由各種原因導致的肝臟內的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結合具體的檢查來明確診斷,建議到專科醫(yī)院完善檢查,明確診斷后給予相應的治療。
    眼睛黃是肝病的預兆嗎
    回答:肝病會導致眼睛發(fā)黃,當患有肝病時,肝細胞就會受到破壞,其中的膽紅素在經過眼部血管后會使眼睛出現發(fā)黃的癥狀,也會導致視力下降。眼睛發(fā)黃也可能是由于結膜炎導致,眼部出現炎癥使眼結膜下出現出血的現象,當血液被吸收后,使色素沉著,造成眼睛發(fā)黃的癥狀。當眼睛發(fā)黃時,應該及時到醫(yī)院進行檢查,明確病因后,在做針對性的治療。
    肝病可以同房嗎
    回答:肝病一般可以同房,但是需要診斷是否具有傳染性,如果患有乙肝的時候會傳染,在這種情況下不可以同房,否則會傳染給對方。所以患有肝病的時候,一定要積極的配合醫(yī)生進行診斷和治療,避免所還的肝病具有傳染性,在無意的情況下傳染給身邊的人。而且患有肝病的時候,還不可以吃油膩性的食物和高脂肪的食物,同時還需要戒煙酒。

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