全身麻醉的深度可以分為哪幾期
關(guān)鍵詞：
麻醉
全身麻醉的深度可分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期和延髓麻痹期四期。
1、鎮(zhèn)痛期：
鎮(zhèn)痛期是麻醉初始階段，患者意識(shí)逐漸模糊但未完全消失，痛覺敏感性降低。此期大腦皮層功能開始抑制，表現(xiàn)為痛閾升高、反應(yīng)遲鈍，可能伴有輕微定向力障礙。患者仍能應(yīng)答但語言含糊，呼吸脈搏基本正常，睫毛反射存在。該期可進(jìn)行短小手術(shù)如膿腫切開，但存在術(shù)中知曉風(fēng)險(xiǎn)。
2、興奮期：
興奮期出現(xiàn)意識(shí)喪失與不自主運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、呼吸不規(guī)則等交感神經(jīng)興奮癥狀。此時(shí)大腦皮層深度抑制而皮層下中樞脫抑制，可能出現(xiàn)肢體掙扎、咳嗽、嘔吐等反應(yīng)。需避免聲光刺激，快速過渡至下一期，否則易發(fā)生喉痙攣或循環(huán)波動(dòng)。
3、外科麻醉期：
外科麻醉期分為淺、中、深三階段。淺麻醉時(shí)骨骼肌松弛不足，眼球活動(dòng)停止；中麻醉期肌肉松弛完善，適合絕大多數(shù)手術(shù)操作；深麻醉期出現(xiàn)胸式呼吸減弱、血壓下降。此期皮層下中樞至脊髓自上而下被抑制，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征防止過量。
4、延髓麻痹期：
延髓麻痹期是麻醉過深危險(xiǎn)階段，表現(xiàn)為呼吸停止、瞳孔散大、血壓劇降，延髓生命中樞功能嚴(yán)重受抑。需立即減淺麻醉并輔助呼吸，否則可能導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。現(xiàn)代麻醉監(jiān)測(cè)技術(shù)已極大降低該期發(fā)生概率。
全身麻醉期間需根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整麻醉深度，術(shù)后建議24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作。麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)咽喉不適，可飲用溫涼流質(zhì)飲食；部分患者會(huì)有短暫認(rèn)知功能障礙，建議家屬陪伴觀察。早期床上活動(dòng)促進(jìn)藥物代謝，術(shù)后三天內(nèi)宜選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免油膩飲食加重惡心感。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或呼吸異常需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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