支氣管哮喘如何進(jìn)行自我管理
關(guān)鍵詞：
哮喘
支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整生活方式、應(yīng)急處理等方式進(jìn)行自我管理。哮喘控制主要與過(guò)敏原回避、藥物依從性、肺功能監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、急性發(fā)作應(yīng)對(duì)等因素有關(guān)。
1、避免誘因：
識(shí)別并遠(yuǎn)離常見(jiàn)過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床品。寒冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激物也可能誘發(fā)喘息，外出佩戴口罩可減少呼吸道刺激。職業(yè)性哮喘患者需做好職業(yè)防護(hù)。
2、規(guī)范用藥：
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制類(lèi)藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇等緩解藥物。建立用藥記錄表，避免漏吸或過(guò)量使用。定期復(fù)診評(píng)估療效，不自行增減藥量，注意吸入裝置的正確操作手法。
3、監(jiān)測(cè)癥狀：
每日記錄峰值呼氣流速值，使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估病情。夜間憋醒、活動(dòng)受限次數(shù)增加提示控制不佳。觀察痰液顏色變化，黃色或綠色痰液可能合并感染。癥狀?lèi)夯瘯r(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
4、調(diào)整生活方式：
適度進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食增加維生素D和抗氧化物質(zhì)攝入，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果。保證充足睡眠，焦慮情緒可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解。
5、應(yīng)急處理：
隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即使用支氣管擴(kuò)張劑并保持坐位。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)困難等危象表現(xiàn)，需立即呼叫急救。制定個(gè)性化的急性發(fā)作行動(dòng)計(jì)劃，明確就醫(yī)指征和緊急聯(lián)系人。
哮喘患者應(yīng)建立包含每日用藥、癥狀評(píng)分、誘因記錄的健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激，選擇低敏材質(zhì)的家居用品。保持居住環(huán)境相對(duì)濕度在40%-60%，定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸，與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)溝通。合理規(guī)劃出行，備足藥物應(yīng)對(duì)氣候變化，避免前往高原或污染嚴(yán)重地區(qū)。
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