支氣管哮喘需要做的檢查有哪些

支氣管哮喘的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查,主要檢查項(xiàng)目包括肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、過(guò)敏原篩查。
肺功能檢查是評(píng)估氣流受限的核心手段,通過(guò)用力呼氣容積和第一秒用力呼氣容積比值判斷氣道阻塞程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣,數(shù)據(jù)異常可提示哮喘可能性,但需排除慢性阻塞性肺疾病等類(lèi)似病癥。
通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮反應(yīng),監(jiān)測(cè)肺功能變化。該檢查對(duì)不典型哮喘診斷價(jià)值較高,但需在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,嚴(yán)重心肺功能不全者禁用。
吸入短效β2受體激動(dòng)劑后復(fù)測(cè)肺功能,若第一秒用力呼氣容積改善率超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上,可確認(rèn)氣道可逆性阻塞,這是哮喘的特征性表現(xiàn)之一。
通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備測(cè)定呼出氣中一氧化氮濃度,數(shù)值升高提示氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥,可用于評(píng)估哮喘控制水平和預(yù)測(cè)激素治療反應(yīng),兒童患者適用性較好。
采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)物包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。陽(yáng)性結(jié)果有助于制定環(huán)境控制方案和脫敏治療計(jì)劃,但需結(jié)合臨床癥狀判斷相關(guān)性。
確診哮喘后需定期監(jiān)測(cè)峰流速值,建議患者記錄癥狀日記并避免接觸已知過(guò)敏原。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,飲食宜選擇富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚(yú),冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用緩解藥物并就醫(yī)評(píng)估。
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