抽動(dòng)障礙與癲癇有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：
癲癇
抽動(dòng)障礙與癲癇的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
抽動(dòng)障礙屬于神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺能系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，可由腦損傷、遺傳因素或代謝異常等多種原因引起。
2、臨床表現(xiàn)：
抽動(dòng)障礙表現(xiàn)為不自主、重復(fù)、無(wú)目的的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，患者發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，常見強(qiáng)直陣攣、失神或局部抽搐等癥狀，多數(shù)發(fā)作伴有意識(shí)障礙。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
抽動(dòng)障礙診斷主要依據(jù)臨床癥狀觀察和病史采集，腦電圖檢查通常正常。癲癇確診需要結(jié)合典型發(fā)作癥狀和腦電圖顯示的癇樣放電，部分病例需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
4、治療方法：
抽動(dòng)障礙輕癥可采用行為療法，中重度可使用硫必利、阿立哌唑等藥物。癲癇治療以抗癲癇藥物為主，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等，藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療。
5、疾病預(yù)后：
抽動(dòng)障礙部分患兒青春期后癥狀可自行緩解，但可能合并注意缺陷多動(dòng)障礙等共患病。癲癇需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，控制不佳可能影響認(rèn)知功能，部分類型存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于抽動(dòng)障礙患者，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，家長(zhǎng)應(yīng)給予充分理解而非責(zé)備。癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，記錄發(fā)作日記有助于病情監(jiān)測(cè)。兩種疾病患者均應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量參加有氧運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估治療效果。當(dāng)癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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