哪些因素會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)呢
習(xí)慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及感染等因素引起。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、倒位等結(jié)構(gòu)異常，或胚胎在分裂過(guò)程中發(fā)生數(shù)目異常，均可導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、子宮結(jié)構(gòu)異常：
子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，宮腔粘連、黏膜下肌瘤等獲得性病變則影響子宮內(nèi)膜容受性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀，需通過(guò)宮腔鏡或三維超聲明確診斷，部分病例需行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，多囊卵巢綜合征引發(fā)高雄激素血癥，甲狀腺功能減退等均可破壞妊娠維持所需的內(nèi)環(huán)境。患者常伴有月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等表現(xiàn)，需通過(guò)激素替代治療控制基礎(chǔ)疾病。
4、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生抗胚胎抗體，封閉抗體缺乏則導(dǎo)致母體對(duì)胚胎免疫耐受不足。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)血栓形成傾向或反復(fù)試管失敗，需進(jìn)行抗心磷脂抗體等免疫學(xué)檢測(cè)，采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。
5、感染因素：
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可造成胚胎畸形，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)持續(xù)破壞內(nèi)膜微環(huán)境。患者可能有發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，需進(jìn)行病原體篩查，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，每日攝入400微克葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9之間。孕早期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)孕酮及HCG水平，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
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