懷孕哪幾個(gè)月容易流產(chǎn) 為何孕初期易流產(chǎn)
孕初期（前三個(gè)月）是流產(chǎn)高發(fā)期，約80%的流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周前。流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要與胚胎染色體異常、母體激素失衡、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫排斥反應(yīng)有關(guān)。孕中期（4-6個(gè)月）流產(chǎn)率顯著降低，多由宮頸機(jī)能不全或嚴(yán)重母體疾病引發(fā)。
1、胚胎因素：
約50%-60%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，常見為非整倍體（如16三體、21三體）。異常胚胎難以正常發(fā)育，母體會(huì)啟動(dòng)自然淘汰機(jī)制。針對(duì)此類情況，需通過孕前遺傳咨詢和產(chǎn)前篩查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、激素失衡：
孕酮水平不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床和胎盤形成。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病易引發(fā)激素紊亂。臨床可通過黃體酮支持治療，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。
3、子宮異常：
子宮縱隔、黏膜下肌瘤或?qū)m腔粘連會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。孕前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)異常，必要時(shí)需行宮腔鏡矯正手術(shù)。
4、感染因素：
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能直接損傷胚胎組織，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前TORCH篩查能識(shí)別潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，孕期需避免生食和接觸寵物糞便。
5、免疫排斥：
母體對(duì)胚胎父系抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)，導(dǎo)致血栓形成和胎盤供血不足。抗磷脂抗體綜合征患者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%，需采用低分子肝素等抗凝治療。
孕早期建議每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。保持均衡飲食，適量攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)，孕12周前每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi)。孕中期需關(guān)注宮頸長(zhǎng)度變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過度勞累。
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