打生長(zhǎng)激素前需要檢查什么
注射生長(zhǎng)激素前需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)、骨齡評(píng)估、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1測(cè)定及垂體磁共振檢查。
1、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)：
通過(guò)藥物刺激檢測(cè)垂體分泌生長(zhǎng)激素的能力，判斷是否存在生長(zhǎng)激素缺乏癥。常用精氨酸、胰島素或左旋多巴作為激發(fā)劑，需多次采血監(jiān)測(cè)激素水平變化。結(jié)果異常者需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
2、甲狀腺功能檢測(cè)：
甲狀腺功能減退會(huì)直接影響生長(zhǎng)發(fā)育，需檢查游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素。甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致骨齡延遲和代謝異常，需先糾正甲狀腺功能再考慮生長(zhǎng)激素治療。
3、骨齡評(píng)估：
通過(guò)左手腕部X光片判斷骨骼成熟度，計(jì)算骨齡與實(shí)際年齡的差值。骨齡明顯落后可能提示生長(zhǎng)激素缺乏，而骨齡超前則需排除性早熟等疾病。該檢查對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
4、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1測(cè)定：
反映生長(zhǎng)激素的生物活性，是診斷生長(zhǎng)激素缺乏的輔助指標(biāo)。水平低下可能提示生長(zhǎng)激素分泌不足或受體異常，但需排除營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等影響因素。
5、垂體磁共振檢查：
排除垂體發(fā)育不良、腫瘤或顱咽管瘤等器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)垂體結(jié)構(gòu)異常，需進(jìn)一步評(píng)估其他垂體激素功能，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科會(huì)診。
完成上述檢查后，建議建立規(guī)律作息保證夜間生長(zhǎng)激素脈沖式分泌，每日保持30分鐘跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩或籃球，飲食注意鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制糖分避免胰島素抵抗。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)速度、骨齡及激素水平，警惕脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)滑脫等并發(fā)癥，出現(xiàn)頭痛、視力變化等需立即就診。
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