亞急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常及缺血性肝損傷等原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是常見(jiàn)致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死，臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙。需通過(guò)抗病毒治療控制病情，嚴(yán)重者需人工肝支持。

2、藥物毒物損傷：

抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥及中草藥肝毒性成分可能誘發(fā)肝衰竭。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用可造成谷胱甘肽耗竭，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用解毒劑。

3、自身免疫性肝病：

自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致進(jìn)行性炎癥，多見(jiàn)于中年女性。可伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案。

4、代謝異常：

威爾遜病銅代謝障礙及妊娠急性脂肪肝等代謝性疾病可引發(fā)肝衰竭。血清銅藍(lán)蛋白降低或尿酸升高是重要線(xiàn)索。需針對(duì)性進(jìn)行驅(qū)銅治療或終止妊娠。

5、缺血性肝損傷：

心源性休克或嚴(yán)重脫水導(dǎo)致肝臟灌注不足，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素分離性升高。需改善循環(huán)同時(shí)進(jìn)行保肝治療，合并腎功能損害時(shí)需血液凈化。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，每日保證2500毫升以上飲水量，選擇低脂高糖飲食如米粥、面片等易消化食物。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免堅(jiān)硬粗糙食物。定期監(jiān)測(cè)體重變化及24小時(shí)尿量，保持大便通暢。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩的呼吸訓(xùn)練和肢體伸展運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為度。所有治療用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或服用偏方。