消化道出血的病發(fā)原因有哪些 淺析消化道出血五大病因
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等原因引起。
1、消化性潰瘍：
胃酸分泌異常或幽門(mén)螺桿菌感染可導(dǎo)致胃十二指腸黏膜防御機(jī)制失衡，形成潰瘍面侵蝕血管。典型表現(xiàn)為周期性上腹痛伴黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。需通過(guò)胃鏡確診，根除幽門(mén)螺桿菌治療聯(lián)合抑酸藥物可促進(jìn)愈合。
2、食管胃底靜脈曲張：
門(mén)靜脈高壓使食管下端靜脈叢迂曲擴(kuò)張，常見(jiàn)于肝硬化患者。破裂時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔血，出血量大且兇險(xiǎn)。內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射是主要止血手段，同時(shí)需降低門(mén)脈壓力。
3、急性胃黏膜病變：
應(yīng)激狀態(tài)、酒精或非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)廣泛糜爛出血。表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便，胃鏡下可見(jiàn)彌漫性黏膜充血。治療需停用損傷因素并使用質(zhì)子泵抑制劑。
4、消化道腫瘤：
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)血管導(dǎo)致慢性失血，可能伴隨消瘦、貧血。病灶表面潰爛時(shí)會(huì)引起急性出血，內(nèi)鏡檢查既能明確診斷又可進(jìn)行活檢病理確診。
5、藥物相關(guān)性出血：
長(zhǎng)期服用阿司匹林、抗凝藥等可能抑制血小板功能或直接損傷黏膜。出血程度與用藥劑量相關(guān)，常見(jiàn)隱匿性便潛血陽(yáng)性。需評(píng)估用藥必要性并加強(qiáng)黏膜保護(hù)措施。
消化道出血患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，急性期禁食禁水。出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。避免辛辣刺激、過(guò)熱飲食，限制粗纖維攝入。恢復(fù)期注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)便潛血，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次排黑便時(shí)需立即就醫(yī)。
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