幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
幽門螺桿菌感染的診斷方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取材培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)。
1、尿素呼氣試驗(yàn)：
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑后，通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，可反映當(dāng)前活動(dòng)性感染，適用于治療后的復(fù)查。檢查前需停用抗菌藥物及抑酸劑2-4周。
2、糞便抗原檢測：
通過單克隆抗體檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分。適用于兒童、孕婦等特殊人群，操作簡便且能區(qū)分現(xiàn)癥感染。檢測前應(yīng)避免使用鉍劑或抗生素，取樣后需及時(shí)送檢以保證準(zhǔn)確性。
3、血清抗體檢測：
通過抽血檢測IgG抗體判斷既往感染史。抗體陽性僅提示曾感染，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，適合流行病學(xué)調(diào)查。治療后抗體滴度下降緩慢，不推薦作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、胃鏡檢查取材：
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)或快速尿素酶試驗(yàn)。該方法可直接觀察胃部病變，培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)藥敏試驗(yàn)。屬于有創(chuàng)檢查，需空腹8小時(shí)以上，存在出血等操作風(fēng)險(xiǎn)。
5、快速尿素酶試驗(yàn)：
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素試液中，通過pH值變化判斷細(xì)菌尿素酶活性。該檢查15分鐘可出結(jié)果，常與胃鏡同步進(jìn)行。受取材部位、藥物使用等因素影響可能出現(xiàn)假陰性。
日常預(yù)防需注意分餐制與餐具消毒，避免共用餐具和水杯。飲食上多攝入西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物，減少辛辣刺激及高鹽飲食。治療后建議間隔4周以上復(fù)查，期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家庭成員中有感染者時(shí)，建議共同篩查與治療以阻斷交叉感染。
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