淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)癥狀包括局部腫塊、壓痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱以及伴隨全身癥狀。
1、局部腫塊:
淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)為體表可觸及的圓形或橢圓形包塊,常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過(guò)1厘米,質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬不等。良性增生多為活動(dòng)性腫塊,惡性病變則可能固定粘連。觸診時(shí)需注意腫塊大小、邊界及活動(dòng)度。
2、壓痛反應(yīng):
炎癥性淋巴結(jié)腫大常伴有明顯壓痛,按壓時(shí)疼痛加劇。急性細(xì)菌感染引發(fā)的腫大多為劇烈壓痛,病毒性感染壓痛較輕。結(jié)核性淋巴結(jié)炎早期壓痛明顯,后期形成冷膿腫后壓痛反而減輕。無(wú)壓痛的進(jìn)行性腫大需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移。
3、皮膚改變:
淺表淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚破潰。化膿性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)皮膚潮紅伴波動(dòng)感,淋巴瘤可能呈現(xiàn)特征性葡萄酒色紅斑。皮膚改變的程度往往反映病變的急慢性程度。
4、發(fā)熱癥狀:
全身性感染引起的淋巴結(jié)腫大常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃。細(xì)菌感染多為稽留熱,病毒感染常見(jiàn)弛張熱。淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需排查特殊病原體感染。
5、全身癥狀:
系統(tǒng)性淋巴結(jié)腫大可能伴有盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀。惡性淋巴瘤患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、貧血等副腫瘤綜合征。HIV感染相關(guān)淋巴結(jié)腫大多伴有長(zhǎng)期低熱、腹瀉等免疫缺陷表現(xiàn)。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓腫大淋巴結(jié)。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性腫大需定期監(jiān)測(cè)大小變化。保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)持續(xù)腫大、質(zhì)地變硬或伴隨消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行常規(guī)體檢,特別關(guān)注長(zhǎng)期存在的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。