干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、瞼板腺物理治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
1、人工淚液:
人工淚液是治療干眼癥的基礎(chǔ)措施,通過(guò)補(bǔ)充淚液成分緩解眼部干澀。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。人工淚液需根據(jù)淚液缺乏類(lèi)型選擇不同劑型,水性缺乏型宜選用低粘度制劑,脂質(zhì)異常型需含脂質(zhì)成分。
2、抗炎治療:
中重度干眼癥常伴隨眼部炎癥,需使用抗炎藥物控制。常用藥物包括環(huán)孢素A滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體抗炎滴眼液等。抗炎治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、物理治療:
瞼板腺功能障礙患者需進(jìn)行物理治療改善腺體功能。常用方法包括熱敷按摩、瞼緣清潔、強(qiáng)脈沖光治療等。物理治療可促進(jìn)瞼脂排出,恢復(fù)淚膜穩(wěn)定性,需每周2-3次持續(xù)治療。
4、淚點(diǎn)栓塞:
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)適用于重度蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥。通過(guò)植入膠原栓或硅膠栓暫時(shí)封閉淚小點(diǎn),延長(zhǎng)淚液在眼表停留時(shí)間。該方法創(chuàng)傷小、可逆,術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估療效。
5、環(huán)境調(diào)節(jié):
改善用眼環(huán)境可減輕干眼癥狀。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20秒,佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。
干眼癥患者日常應(yīng)增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免吸煙及二手煙環(huán)境,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。堅(jiān)持每日熱敷眼瞼5-10分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)瞼脂分泌。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。