導(dǎo)致重度缺鐵性貧血的原因是什么
重度缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
1、鐵攝入不足：
長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量過(guò)低是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于素食者、挑食兒童及老年人。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入不足，或植物性食物中的非血紅素鐵未被維生素C輔助吸收，均會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭。改善需增加牛肉、豬血、菠菜等高鐵食物，并搭配柑橘類(lèi)水果促進(jìn)吸收。
2、吸收障礙：
胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎等疾病會(huì)減少胃酸分泌，影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價(jià)鐵。乳糜瀉、克羅恩病等腸道病變也會(huì)損傷鐵吸收黏膜。這類(lèi)患者需通過(guò)靜脈補(bǔ)鐵或服用氨基酸螯合鐵等特殊劑型，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
3、慢性失血：
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血，女性月經(jīng)過(guò)多均可造成鐵持續(xù)流失。每毫升血液含鐵0.5毫克，長(zhǎng)期隱性失血超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí)，骨髓造血功能將受抑制。需通過(guò)胃腸鏡、婦科檢查明確出血點(diǎn)，止血后配合鐵劑治療。
4、妊娠期需求：
孕婦血容量增加及胎兒發(fā)育需鐵量達(dá)1000毫克，約為日常需求的3倍。未及時(shí)補(bǔ)充易出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，還可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。妊娠中晚期建議每日補(bǔ)充30-60毫克元素鐵，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
5、胃腸道疾病：
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤可能通過(guò)慢性出血和消耗導(dǎo)致貧血，常伴隨體重下降、黑便等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃黏膜損傷也會(huì)干擾鐵吸收。此類(lèi)患者需先進(jìn)行腫瘤篩查，再制定個(gè)體化補(bǔ)鐵方案。
預(yù)防重度缺鐵性貧血需注重膳食均衡，每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟1-2次，食用鐵強(qiáng)化醬油等調(diào)味品。素食者應(yīng)增加黑木耳、紫菜等植物性高鐵食材，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。育齡女性月經(jīng)期可短期服用小劑量鐵劑，運(yùn)動(dòng)員及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒。
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