骨折后一年了還是痛怎么辦

骨折后一年仍疼痛可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常與骨愈合異常、軟組織粘連、慢性炎癥、神經(jīng)損傷、心理因素等原因有關(guān)。
針對肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進性負重訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力,彈力帶抗阻練習(xí)能增強局部肌力。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度,每日累計30-60分鐘。
超聲波治療可促進深部組織血液循環(huán),沖擊波療法能緩解鈣化灶引起的疼痛。局部熱敷適用于慢性鈍痛,冷敷適用于活動后腫脹。每周2-3次治療,連續(xù)4周為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布適用于炎癥性疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于重度疼痛發(fā)作。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可改善神經(jīng)損傷癥狀。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
對于骨不連或畸形愈合需行內(nèi)固定翻修術(shù),關(guān)節(jié)鏡可用于清理粘連組織。術(shù)前需通過CT三維重建評估骨骼形態(tài),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計劃。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可改善疼痛感知。加入病友互助小組能獲得社會支持,正念冥想訓(xùn)練有助于降低疼痛敏感度。
日常需保持均衡營養(yǎng),每日攝入800毫克鈣質(zhì)及15微克維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒以免影響骨骼修復(fù)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周累計150分鐘中等強度活動。睡眠時使用枕頭墊高患肢減輕腫脹,寒冷季節(jié)注意患處保暖。定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。
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