心肌缺血通常需進(jìn)行心電圖、心臟超聲和冠狀動脈造影三項關(guān)鍵檢查。心電圖可捕捉心電活動異常,心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)與功能,冠狀動脈造影直接觀察血管狹窄程度。
1、心電圖:
心電圖是篩查心肌缺血的基礎(chǔ)手段,通過記錄心臟電生理活動,能快速識別ST段壓低、T波倒置等缺血特征性改變。靜息心電圖對發(fā)作期缺血敏感,而動態(tài)心電圖(Holter)可監(jiān)測24小時內(nèi)隱匿性缺血事件。負(fù)荷試驗(如平板運動)能誘發(fā)潛在缺血,提高檢出率。
2、心臟超聲:
心臟超聲通過超聲波成像評估心室壁運動異常,局部室壁運動減弱或消失提示相應(yīng)冠狀動脈供血區(qū)域缺血。負(fù)荷超聲(如多巴酚丁胺試驗)可增強缺血心肌的檢出特異性,同時能測量射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo),對預(yù)后判斷具有重要價值。
3、冠狀動脈造影:
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄位置與程度。對于疑似不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死患者,該檢查能明確病變血管,同時為支架植入或搭橋手術(shù)提供精準(zhǔn)依據(jù)。檢查需住院進(jìn)行,存在微小創(chuàng)口但安全性較高。
日常需控制血壓血脂,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類和全谷物。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳,運動強度以不引發(fā)胸悶為度。定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。