肩袖損傷的癥狀有哪些 3個(gè)癥狀清楚了解肩袖損傷
關(guān)鍵詞：
癥狀
肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和肌力下降。肩袖損傷的典型癥狀有肩部夜間痛、抬臂困難和肌肉萎縮。
1、肩部夜間痛：
肩袖損傷患者常出現(xiàn)夜間平臥時(shí)肩部鈍痛或刺痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可能向三角肌止點(diǎn)放射。這種疼痛與炎癥刺激和體位壓迫有關(guān)，在患側(cè)臥位時(shí)癥狀加重。早期表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2、抬臂困難：
患者主動(dòng)上舉手臂時(shí)出現(xiàn)60-120度疼痛弧，表現(xiàn)為抬起和放下過程中特定角度疼痛加劇。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)假性癱瘓，即被動(dòng)活動(dòng)范圍正常但主動(dòng)活動(dòng)明顯受限。這與肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致力學(xué)傳導(dǎo)異常有關(guān)，常伴有明顯的關(guān)節(jié)彈響感。
3、肌肉萎縮：
慢性肩袖損傷可出現(xiàn)岡上肌、岡下肌等肩袖肌肉的進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓改變、肌肉體積縮小。肌力測試顯示外展和外旋力量顯著下降，可能伴隨肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。長期廢用還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和繼發(fā)性凍結(jié)肩。
建議患者避免提拉重物和過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕緩解壓力。急性期可進(jìn)行冷敷治療，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺練習(xí)和彈力帶訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持低頭含胸姿勢，游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)完全性肌腱斷裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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