流感病毒B型感染通常不會(huì)直接危及生命,但可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。高危人群需警惕肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥,主要危險(xiǎn)因素包括高齡、慢性基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、妊娠期及兒童群體。
1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:
流感B型病毒可引發(fā)病毒性肺炎或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降。慢性阻塞性肺疾病患者感染后易出現(xiàn)急性呼吸衰竭,需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和呼吸支持。
2、心血管系統(tǒng)損害:
病毒可能通過免疫反應(yīng)引發(fā)心肌炎,臨床可見心律失常、心力衰竭等癥狀。冠心病患者感染后心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,建議高危人群接種疫苗并監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變:
罕見情況下病毒可突破血腦屏障導(dǎo)致腦炎,出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。兒童更易發(fā)生瑞氏綜合征,與阿司匹林使用相關(guān),需避免給發(fā)熱兒童服用該藥物。
4、多器官功能衰竭:
原有肝腎疾病患者可能出現(xiàn)急性器官功能惡化,與全身炎癥反應(yīng)和脫水有關(guān)。監(jiān)測(cè)尿素氮、肌酐等指標(biāo)變化,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn):
流感后2-4周內(nèi)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染。糖尿病患者尤其需注意皮膚軟組織感染,及時(shí)處理創(chuàng)面并控制血糖。
預(yù)防流感B型重癥化的關(guān)鍵在于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,同時(shí)保證每日2000毫升飲水以稀釋痰液。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),孕婦及65歲以上老人建議優(yōu)先接種四價(jià)流感疫苗。