骨折做手術(shù)好還是保守好 了解骨折的各種處理方法
骨折處理方式需根據(jù)損傷類型和程度選擇，主要有手術(shù)治療、石膏固定、支具固定、牽引治療和功能鍛煉五種方法。
1、手術(shù)治療：
適用于嚴(yán)重移位、開放性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況。手術(shù)通過鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材重建骨骼穩(wěn)定性，能實現(xiàn)解剖復(fù)位并早期活動。術(shù)后需配合抗感染藥物如頭孢呋辛、預(yù)防血栓藥物如低分子肝素，并定期復(fù)查影像學(xué)。
2、石膏固定：
適用于無移位或穩(wěn)定性骨折。石膏通過維持骨折端對位促進(jìn)愈合，通常需固定4-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運，防止壓瘡，拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。兒童青枝骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等常采用此法。
3、支具固定：
多用于穩(wěn)定性骨折后期或術(shù)后過渡期。可拆卸支具便于清潔皮膚和漸進(jìn)性功能鍛煉，如鎖骨帶治療鎖骨骨折、腰圍保護(hù)腰椎壓縮骨折。需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚磨損和固定失效。
4、牽引治療：
適用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折等難以直接固定的情況。通過持續(xù)重力牽引維持骨折對線，需長期臥床且并發(fā)癥風(fēng)險較高，目前多作為術(shù)前臨時措施。老年患者需特別注意預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。
5、功能鍛煉：
所有骨折康復(fù)的核心環(huán)節(jié)。早期進(jìn)行等長收縮預(yù)防肌肉萎縮，骨痂形成后逐步增加抗阻訓(xùn)練。水中運動、功率自行車等低沖擊訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度，平衡訓(xùn)練能降低老年人再骨折風(fēng)險。
骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低強度運動，避免跳躍和對抗性運動。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢減輕水腫，戒煙限酒以改善骨骼血供。心理上需建立康復(fù)信心，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活活動。
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