十二指腸潰瘍疼痛的原因是什么
十二指腸潰瘍疼痛可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力過(guò)大、胃黏膜防御功能下降等原因引起。
1、胃酸分泌過(guò)多：
胃酸持續(xù)分泌會(huì)侵蝕十二指腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成并引發(fā)疼痛。胃泌素瘤等疾病可造成病理性胃酸分泌增加，患者常伴有反酸、燒心等癥狀。抑制胃酸分泌是主要治療方向，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。
2、幽門(mén)螺桿菌感染：
該細(xì)菌會(huì)破壞黏膜屏障并刺激胃酸分泌，約90%十二指腸潰瘍患者存在感染。典型表現(xiàn)為餐后上腹鈍痛，可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，療程通常為10-14天。
3、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)機(jī)制。這類(lèi)患者疼痛多呈持續(xù)性，可能伴隨黑便癥狀。治療需停用損傷性藥物，必要時(shí)換用對(duì)乙酰氨基酚等相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛藥。
4、精神壓力過(guò)大：
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，這類(lèi)疼痛具有間歇性加重的特點(diǎn)。調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物結(jié)合心理疏導(dǎo)可改善癥狀，規(guī)律作息和冥想也有助于緩解。
5、胃黏膜防御功能下降：
黏膜血流不足或黏液分泌減少會(huì)使十二指腸易受侵蝕，常見(jiàn)于吸煙、酗酒人群。疼痛多發(fā)生在夜間空腹時(shí)，服用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可增強(qiáng)防御能力，同時(shí)需戒除不良生活習(xí)慣。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入，少食多餐有助于減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，烹飪方式以蒸煮為主。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸血液循環(huán)，但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作期間建議采用半臥位休息，穿著寬松衣物減少腹部壓力，若出現(xiàn)嘔血或劇烈持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
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