慢性腎衰竭多尿期有什么癥狀
慢性腎衰竭多尿期主要表現(xiàn)為排尿量異常增多、電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓及尿毒癥癥狀。多尿期癥狀通常由腎小管功能受損、滲透性利尿、體液調(diào)節(jié)失衡、代謝廢物蓄積及內(nèi)分泌功能障礙等因素引起。
1、排尿量增多：
每日尿量可達(dá)3000毫升以上，以低比重尿?yàn)橹鳌Ｓ捎谀I小管濃縮功能減退，患者夜間排尿次數(shù)明顯增加，可能出現(xiàn)口渴、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)。需監(jiān)測24小時(shí)尿量及尿比重變化。
2、電解質(zhì)紊亂：
常見低鈉血癥和低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、惡心、心律失常。腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致鈉鉀丟失，同時(shí)代謝性酸中毒可能引發(fā)呼吸深快。需定期檢測血電解質(zhì)水平。
3、貧血癥狀：
腎性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致骨髓造血功能抑制，常伴隨鐵代謝異常。血紅蛋白多低于90克/升，需評(píng)估鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
4、血壓升高：
約80%患者出現(xiàn)難治性高血壓，與鈉水潴留和腎素分泌異常相關(guān)。血壓波動(dòng)大，可能伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
5、尿毒癥表現(xiàn)：
血肌酐持續(xù)升高可能引發(fā)食欲減退、皮膚瘙癢及意識(shí)障礙。毒素蓄積影響多個(gè)系統(tǒng)功能，可能出現(xiàn)心包摩擦音、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。需評(píng)估腎小球?yàn)V過率和尿素氮水平。
慢性腎衰竭多尿期患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量，保持出入量平衡。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)尿量，出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮情緒。
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