結(jié)腸癌復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血乏力、腸梗阻等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀主要與局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、術(shù)后吻合口炎癥、腫瘤生物學(xué)特性等因素有關(guān)。
1、排便改變：
腫瘤復(fù)發(fā)常導(dǎo)致腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，大便次數(shù)增多或減少，糞便變細(xì)或帶有黏液。直腸指檢可觸及腫塊，腸鏡檢查可見(jiàn)吻合口周?chē)つぎ惓Ｔ錾蛐律镄纬伞?/p>
2、腹部不適：
復(fù)發(fā)病灶刺激腸壁或侵犯周?chē)M織會(huì)引起持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后加重，夜間更為明顯。腹部觸診可能觸及包塊，伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。
3、消瘦乏力：
腫瘤消耗導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%。伴隨食欲減退、進(jìn)食后飽脹感，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白蛋白及前白蛋白水平降低。
4、貧血癥狀：
慢性出血引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。血常規(guī)顯示血紅蛋白低于90g/L，血清鐵蛋白下降，需與化療后骨髓抑制導(dǎo)致的貧血相鑒別。
5、梗阻表現(xiàn)：
腫瘤進(jìn)展可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面，CT檢查能明確梗阻部位及周?chē)?rùn)情況。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。飲食選擇高蛋白、低纖維的細(xì)軟食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘活動(dòng)量。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、大便隱血陽(yáng)性等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查腸鏡，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT全身評(píng)估。保持樂(lè)觀心態(tài)，保證每日7-8小時(shí)睡眠，家屬需注意觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況變化。
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