骨髓水腫需要注意避免負(fù)重活動、規(guī)范用藥治療和定期影像學(xué)復(fù)查。骨髓水腫的注意事項(xiàng)主要有避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物、監(jiān)測水腫消退情況、預(yù)防繼發(fā)性損傷和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

1、避免關(guān)節(jié)負(fù)重：

急性期需嚴(yán)格限制患肢承重活動，使用拐杖或支具分散壓力。長期站立行走會加重骨髓內(nèi)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致水腫持續(xù)時(shí)間延長。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代日常活動，直至磁共振復(fù)查顯示水腫吸收。

2、規(guī)范藥物治療：

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如塞來昔布、艾瑞昔布等。嚴(yán)重病例可能需要短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或降鈣素。禁止自行調(diào)整藥物劑量，合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨吸收治療。

3、影像學(xué)監(jiān)測：

每3個(gè)月進(jìn)行磁共振檢查評估水腫范圍變化，對比T2加權(quán)像信號強(qiáng)度。若6個(gè)月未消退需排查潛在病因，如隱匿性骨折、缺血性骨壞死或腫瘤性病變。X線片對早期骨髓水腫不敏感，不能作為復(fù)查依據(jù)。

飲食上保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，水溫維持在32-34℃為宜。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流，避免睡前飲用含咖啡因飲料。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。