萎縮性胃炎通過規(guī)范治療和長期管理可以控制病情進展,改善癥狀。日常需注意飲食調整、根除幽門螺桿菌、補充營養(yǎng)素、規(guī)律復查、情緒管理和藥物干預六方面措施。
1、飲食調整:
避免辛辣刺激、過燙過硬及腌制食品,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等。采用少食多餐原則,每日5-6餐減輕胃負擔。烹調以燉煮為主,限制油煎炸食品攝入。
2、根除感染:
幽門螺桿菌感染是主要病因,需進行碳13/14呼氣試驗檢測。陽性患者采用四聯(lián)療法,包含鉍劑、質子泵抑制劑及兩種抗生素。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產生。
3、營養(yǎng)補充:
長期萎縮可能導致維生素B12、鐵吸收障礙,需定期監(jiān)測血清水平。適當補充葉酸、β-胡蘿卜素等黏膜修復營養(yǎng)素。胃酸缺乏者可餐前服用稀釋醋促進消化。
4、定期監(jiān)測:
每1-2年進行胃鏡及病理檢查,關注腸上皮化生程度。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生需縮短復查間隔。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。
5、情緒調節(jié):
焦慮抑郁會加重功能性消化不良癥狀,通過正念冥想、腹式呼吸等方式減壓。保證每日7小時睡眠,避免過度勞累誘發(fā)癥狀反復。
6、藥物干預:
黏膜保護劑如替普瑞酮可促進胃黏液分泌,改善胃黏膜血流。伴膽汁反流者可短期使用鋁碳酸鎂,胃脹明顯時可用促胃腸動力藥。
建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,冬季注意胃部保暖。太極拳等溫和運動能改善胃腸蠕動,避免飯后立即平臥。戒除煙酒,限制濃茶咖啡攝入。合并貧血患者應增加紅肉、動物肝臟攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。保持樂觀心態(tài),認識到萎縮性胃炎屬可控制疾病,避免過度焦慮加重病情。