支原體肺炎部分輕癥患者可自愈，但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。病情發(fā)展主要與患者免疫力、病原體毒力、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素相關(guān)。

1、免疫力差異：

免疫功能健全的青少年患者可能通過充分休息自愈，表現(xiàn)為低熱、干咳等癥狀逐漸緩解。但免疫力低下人群如老年人或慢性病患者，易進展為持續(xù)性咳嗽伴胸痛，需及時就醫(yī)進行血清學(xué)檢測。

2、病原體特性：

肺炎支原體可通過飛沫傳播，其潛伏期約2-3周。部分菌株可能誘發(fā)支氣管痙攣或皮疹等超敏反應(yīng)，此時需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素干預(yù)，避免發(fā)展為塑型性支氣管炎等重癥。

3、并發(fā)癥控制：

約25%未治療患者可能并發(fā)中耳炎或溶血性貧血。出現(xiàn)耳痛、面色蒼白等癥狀時，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。胸片顯示肺葉實變者需住院觀察。

4、基礎(chǔ)疾病影響：

合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者易出現(xiàn)喘息加重，需在抗感染同時進行霧化治療。糖尿病患者可能繼發(fā)肺部真菌感染，需監(jiān)測血糖波動。

5、年齡因素：

5歲以下兒童更易發(fā)生高熱驚厥，建議體溫超過38.5℃時使用退熱藥。孕婦感染可能引發(fā)宮縮，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素等B類抗生素。

發(fā)病期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水攝入，食用百合粥、雪梨羹等潤肺食物。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運動加重缺氧。臥室需維持50%-60%濕度，定期開窗通風(fēng)。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血癥狀時，需復(fù)查胸部CT排除肺不張。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)同步篩查，集體生活環(huán)境需用含氯消毒劑處理分泌物污染物。