心臟搭橋術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
心臟搭橋術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣改善、心理準(zhǔn)備和術(shù)前禁食五個(gè)方面。
1、術(shù)前檢查：
術(shù)前需完成冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。心電圖和心臟超聲可評(píng)估心功能狀態(tài)，胸部X線檢查排除肺部病變。部分患者需增加頸動(dòng)脈超聲或肺功能測(cè)試等專項(xiàng)檢查。
2、藥物調(diào)整：
術(shù)前7-10天需停用阿司匹林等抗血小板藥物降低出血風(fēng)險(xiǎn)，但需醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。降壓藥和降糖藥需持續(xù)使用至手術(shù)當(dāng)日早晨，利尿劑可能需術(shù)前24小時(shí)停用。使用華法林者需提前轉(zhuǎn)換為肝素橋接治療，具體方案由心內(nèi)科醫(yī)生制定。
3、生活習(xí)慣：
術(shù)前2周需嚴(yán)格戒煙減少肺部并發(fā)癥，限制酒精攝入避免影響凝血功能。保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈活動(dòng)。調(diào)整睡眠保證充足休息，睡前避免飲用含咖啡因飲品。
4、心理準(zhǔn)備：
通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前宣教了解手術(shù)流程和ICU恢復(fù)過(guò)程，減輕焦慮情緒。與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方案和預(yù)期效果，可參觀心臟康復(fù)中心了解術(shù)后訓(xùn)練。家屬需共同參與心理建設(shè)，準(zhǔn)備術(shù)后陪護(hù)排班表。
5、術(shù)前禁食：
術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食固體食物，6小時(shí)前可飲用清飲料，2小時(shí)前停止所有液體攝入。糖尿病患者需特別監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖。術(shù)前晚使用消毒劑沐浴，術(shù)晨更換清潔病號(hào)服，去除假牙和首飾。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，每日保證魚(yú)肉、蛋奶、豆制品等蛋白質(zhì)來(lái)源。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽練習(xí)預(yù)防術(shù)后肺不張，掌握床上翻身技巧。準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟睡衣、防滑拖鞋等術(shù)后用品，家屬需學(xué)習(xí)下肢按摩手法預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后康復(fù)用品如枕頭、吸管等可提前消毒備用，建立詳細(xì)用藥記錄表便于術(shù)后管理。保持積極心態(tài)對(duì)手術(shù)預(yù)后至關(guān)重要，可通過(guò)冥想或音樂(lè)放松緩解緊張情緒。
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