女性懷疑有不孕癥如何診斷 做五個檢查逐一排查不孕癥
女性不孕癥的診斷需通過激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查及排卵監(jiān)測五項核心檢查完成。不孕癥可能由內(nèi)分泌紊亂、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常、排卵障礙及免疫因素引起。
1、激素水平檢測：
通過抽取靜脈血分析促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，判斷是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能異常或腎上腺皮質(zhì)功能亢進也可能干擾排卵功能。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備情況，識別子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)性病變。三維超聲還能評估卵巢竇卵泡計數(shù)，輔助判斷卵巢早衰可能性。
3、輸卵管通暢性檢查：
子宮輸卵管造影通過造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞或積水，腹腔鏡下通液試驗?zāi)芨庇^評估輸卵管蠕動功能。盆腔炎性疾病或既往宮腔操作史是常見致病因素。
4、宮腔鏡檢查：
直接觀察宮腔形態(tài)與內(nèi)膜狀態(tài)，診斷子宮畸形、宮腔粘連或慢性子宮內(nèi)膜炎。宮腔鏡下可取活檢明確內(nèi)膜容受性，異常出血或反復(fù)流產(chǎn)患者需優(yōu)先排查。
5、排卵監(jiān)測：
基礎(chǔ)體溫曲線結(jié)合尿促黃體生成素試紙追蹤排卵周期，超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育可確認(rèn)無排卵或黃體功能不足。體重過低、過度運動或壓力可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。
建議備孕期間保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。飲食需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少反式脂肪攝入。規(guī)律作息避免熬夜，焦慮情緒可通過正念冥想緩解，長期未孕應(yīng)及時生殖中心就診。
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